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一、羊水过多:正常妊娠羊水量随着孕周的增加而有增减。妊娠16周时,羊水量约为250毫升,妊娠38周约为1000毫升,主要是约800毫升。凡妊娠任何时期内,羊水量超过2000毫升,称为羊水过多。对于羊水过多的处理应看胎儿有无畸形,孕周及羊水过多的严重程度来决定。
1.羊水过多合并胎儿畸形:必须及早终止妊娠,可行人工破膜或静脉点滴催产素引产。
2.羊水过多合并正常胎儿:孕妇症状较轻,胎龄不足37周的,可以继续妊娠。但是要注意低盐饮食,必要时服用利尿剂与镇静剂,防止早产。症状严重的,胎龄不足37周的,可行羊膜腔穿刺,放出部分羊水,暂时缓解症状。如果已经接近妊娠37周,运用地塞米松,促进胎肺成熟,然后静脉点滴催产素引产。
二、羊水过少:羊水量少于300毫升称为羊水过少。
1.妊娠37周后,如果有羊水过少,应该立即终止妊娠。可行人工破膜和催产素静脉点滴引产。
2.妊娠35周后合并妊高症,慢性高血压,或者胎儿宫内发育迟缓等,同时羊水过少,经过处理后,羊水量未见好转,排除胎儿畸形后,应该终止妊娠。
终止妊娠的方法:可行人工破膜和催产素静脉点滴引产。产程中,严密观察胎心变化,如果有宫内窘迫情况,应立即吸氧,估计短期内不能经阴道结束分娩的,应立即行剖宫产术结束分娩。
孕妈妈一定要在孕期做好定期检查,有异常医生能及时处理。
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