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宫外孕大部分是输卵管妊娠,卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因为某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部位着床,发育,发生输卵管妊娠,以壶腹部妊娠最多,其次为峡部,再其次为伞端,间质部妊娠最少见。宫外孕的病因有以下几个方面:
1.慢性输卵管炎:炎症使输卵管内膜粘连,管腔狭窄,内膜纤毛缺乏,管壁肌层蠕动能力减弱,影响受精卵的正常移行。
2.输卵管畸形或发育不良:输卵管过长或有憩息,使孕卵不能按时到达宫腔。发育不良的输卵管管壁的肌纤维发育差,内膜纤毛缺乏,减弱了输送孕卵的功能。
3.输卵管的子宫内膜异位症:子宫内膜异位在输卵管间质部,使输卵管内膜增厚,管腔变窄或者阻塞,阻碍了孕卵的输送。
4.盆腔内肿瘤压迫或牵引:盆腔内的肿瘤使输卵管移位变行,阻碍受精卵通过。
5.输卵管结扎后再通:行输卵管结扎术后偶尔有输卵管再通的,由于结扎部位狭窄,影响受精卵的输送。
输卵管妊娠时,由于管腔狭窄,管壁薄,没有完整的蜕膜,必然限制了受精卵的继续生长发育,从而导致了输卵管妊娠流产或者输卵管妊娠破裂或者是继发性腹腔妊娠。如果输卵管妊娠流产或者输卵管妊娠破裂没有及时治疗,孕卵死亡,内出血逐渐停止,但是盆腔内留下血肿包块,机化后变硬,与周围组织粘连,就形成了陈旧性宫外孕。
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