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子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫腔以外的身体其他部位的子宫内膜所引起的一种病变。子宫内膜异位症常见类型有:
1.腹膜型:异位的内膜种植在脏层腹膜,腹壁腹膜,盆腔腹膜等。
2.卵巢型:异位的内膜种植在卵巢表面,形成散在的结节,或者种植在卵巢内部形成卵巢囊肿。因为囊肿内部为陈旧性血液,类似于融化的巧克力,因此被称作巧克力囊肿。卵巢的子宫内膜异位症是最多见的。可以发生在单侧卵巢,也可以发生在双侧卵巢。小的有几毫米大小,大的甚至是十毫米以上。
3.深部浸润型:异位的子宫内膜病灶浸润较深,一般浸润深度≥5mm,常见于宫骶韧带,子宫直肠窝,阴道穹窿,直肠生殖隔等。
4.其他部位子宫内膜异位症:包括消化、泌尿、呼吸系统、会阴伤口、腹部伤口、乳腺、肚脐等子宫内膜异位症。
根据腹腔镜检查的结果,将盆腔子宫内膜异位症分为轻度、中度与重度三类:
1.轻度:散在的内膜异位病灶,没有明显的内膜囊肿形成,粘连轻微或不明显。
2.中度:卵巢单侧或双侧多个病灶,有内膜囊肿形成,但是囊肿直径<3厘米,输卵管、卵巢有粘连。
3.重度:卵巢子宫内膜囊肿>3厘米,盆腔粘连明显,子宫直肠窝增厚,有触痛结节,病变累及直肠膀胱。
中医辨证有四类:寒凝血瘀,气滞血瘀,气虚血瘀,热郁血瘀。
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