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产后出血按出血发生的时间,分为早期产后出血及晚期产后出血。早期产后出血发生在胎儿娩出后24小时以内,阴道出血量达到500毫升以上时。晚期产后出血发生在产后24小时以后到产褥期结束。早期产后出血较多见。晚期产后出血较少见。发生产后出血,一定要先查找原因,如子宫收缩乏力,胎盘胎膜残留,凝血功能障碍,产道撕裂(会阴、阴道、子宫颈裂伤)等。一般根据这些情况,采取相应的对症护理。具体有以下护理方法:
1.发生产后出血,首先让产妇要采取平卧位,抬高下肢。观察出血量,测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,予以心电监护。
2.保持静脉通道通畅,加快输液的速度,失血过多时要及时输血。如果发生休克症状,一定要及时抢救。
3.检查子宫的大小、轮廓及产道的情况,如果是剖宫产,要检查腹部切口和子宫伤口,找出出血的原因,及时予以止血。
4.产后出血较多有休克表现时,要持续导尿,保持尿管通畅,观察尿量、尿颜色。
5.因为出血多,容易发生感染,每天要观察外阴有无红肿,有没有发烧,经常要清洗外阴,预防感染。剖腹产的产妇每天要注意伤口处有无渗出,发现腹部伤口异常,要及时换药处理,同时应用抗生素治疗。
6.因为产后出血,有可能卧床时间比较长,要经常给产妇翻身,拍背,按摩下肢,防止生褥疮和静脉血栓形成。产后注意纠正贫血。
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