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孕妇在妊娠满37周到不满42足周间分娩的属于足月正常产。如果妊娠38周,胎盘成熟度三度,胎儿成熟,是可以做剖腹产的。经腹切开子宫壁娩出胎儿及其附属胎盘、胎膜等,称为剖腹产。妊娠38周要做剖腹产手术,必须要经医生检查后,有剖腹产手术指征,才能行剖腹产术。手术指证分为以下两大类:
一.难产因素:由于产道,胎儿及产力异常,导致难产,需要剖腹产结束分娩。如胎头和骨盆的径线不相符,造成胎儿正常分娩困难。或者胎头位置异常,如持续性枕后位,持续性枕横位等,使胎头的内旋转发生异常,导致不能正常分娩。或者胎位异常,如臀位,足位等,不能正常分娩。或者软产道异常,如阴道创伤、感染、阴道狭窄、宫颈肌瘤、宫颈手术后、宫颈癌等都无法使胎儿正常分娩。或者宫缩乏力,宫口不扩张就要采取剖腹产结束分娩。
二、非难产因素:在妊娠或分娩期,母子发生合并症,需要急诊结束妊娠。这时候就要采取剖宫产术。如胎儿宫内窘迫,产前出血,先兆子痫或子痫,过期妊娠,羊水过少,妊娠合并有糖尿病及慢性肾炎,心脏病等。
剖腹产毕竟是一种手术,能引起身体的一些并发症,如可以引起产后子宫出血,子宫切口裂伤,羊水栓塞,腹部伤口感染等,因为子宫临近直肠,膀胱,输尿管,而剖腹产时,容易损伤这些器官,剖腹产还容易引起新生儿窒息,新生儿产伤,感染等,所以要慎重选择剖腹产术,尽量避免和减少分娩时的并发症。
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