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前不久病房里一个初产妇,身高162cm,体重75kg,宫高34cm,腹围98cm,胎头位置偏高,上午不规律宫缩,宫口开大2-3指的时候,送入产房,行分娩镇痛,无痛效果好,进食、入睡、行动均不受限,唯一受影响的是宫缩强度弱,给予缩宫素静脉点滴加强宫缩。待至下午,查宫口扩张无进展,胎头位置仍高浮,前羊膜囊凸出明显,与产妇家属沟通,行人工破膜术,促进产程进展,嘱其仰卧侧卧体位,不可下床活动,严防脐带脱垂。那么问题来了,人工破膜的作用是什么呢?有何风险呢? ? 一般来说,正常自然破膜时间一般是在宫口开全以后,产妇屏气用力的时候,前羊水冲刷产道,减少宝宝经过产道时的感染几率,破水以后,胎头贴近宫颈内口,反射性加强宫缩,加速产程,顺利分娩。 产程中行人工破膜一是可以促进产程进展,二是可以观察羊水形状,评估宝宝是否有宫内缺氧,如果羊水粪染,说明有缺氧哦,当然并不是每个孕妈妈都需要行人工破膜的,只有产程进展缓慢、胎头位置较低、宫口开大到一定程度才可以进行,人工破膜也有一定的风险,比如羊水栓塞,脐带脱垂,感染等等。 到了下午下班时间,这个孕妈宫口开大4-5cm,进展顺利,可惜的是,孕妈没有耐心继续试产,要求中转剖宫产,夜班时间,由值班医师手术终止妊娠,这里我想说的是,阴道分娩是一个过程,不会一蹴而就,需要孕妈有充足的体力和信心,当然也需要我们的安慰和鼓励,祝愿每个孕妈都能顺产健康的宝宝!
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