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所谓宫颈妊娠,就是受精卵着床和发育在宫颈管内。
由于宫颈部的组织结构是以纤维组织为主,不利于妊娠,所以一般很少能维持到妊娠20周。
宫颈妊娠与正常妊娠比较,一般也会出现停经史和早孕反应的临床表现,宫颈妊娠主要症状是无痛性阴道流血或者血性分泌物,流血量可多可少,也可能出现间歇性阴道大量流血。
从宫颈妊娠的这些临床症状看,宫颈妊娠主要要与先兆流产、难免流产、输卵管妊娠相鉴别。
先兆流产会出现少量阴道流血,一般没有腹痛或者腹痛轻微,做B超检查,宫腔内的胚胎发育正常,存活。妇科检查,宫颈口闭合。
难免流产一般阴道流血会比较多,伴有小腹居中部位腹痛,做B超检查宫内胚胎已经死亡、宫腔淤血比较多。妇科检查宫颈口扩张,宫颈口有血液或者血块流出,流产不可避免。
输卵管妊娠由于增厚的子宫内膜(蜕膜)脱落,也会出现少量阴道流血症状。一般伴有腹痛,做子宫附件B超在附件区看见孕囊或者高回声团块,破裂型会出现腹腔内出血,表现有盆腔积液。
而宫颈妊娠做子宫附件b超会发现宫腔内没有孕囊及胚胎组织,在宫颈管部位看见妊娠囊。彩色多普勒超声可以明确胎盘种植范围。宫颈妊娠妇科检查发现宫颈显著膨大,呈桶状,变软变蓝,宫颈外口扩张,边缘变得很薄,而宫颈内口紧闭。
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