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急性附件炎是常见的妇科疾病，它会出现腹痛、腰酸、发热等症状，临床上，有一些疾病也会出现这些症状，我们在诊断急性附件炎时，要注意同它们鉴别。

那么，急性附件炎容易与那些疾病混淆呢？需要与哪些疾病鉴别来明确诊断呢？

1.输卵管妊娠。

输卵管妊娠会出现腹痛，特别是输卵管妊娠破裂型，会突然出现撕裂样剧痛，一般自下腹一侧开始向全腹扩散，跟急性附件炎有些相似，但输卵管妊娠一般都有停经史，还会有少量阴道流血，做血hcg显示怀孕，白细胞一般正常，由于输卵管妊娠有内出血，会出现血红蛋白下降。做b超显示一侧附件区低回声区，其内有妊娠囊或者附件区有混合包块。而急性附件炎血hcg是阴性的，一般没有停经史和阴道流血，白细胞会明显增高而血红蛋白正常。

2.卵巢囊肿蒂扭转。

它也会引起一侧下腹部疼痛，但做子宫附件超声检查可以明确看见扭转的囊肿，妇科内诊也可以摸到。

3.急性阑尾炎。

阑尾炎的疼痛一般是从上腹部开始，经脐周转至右下腹，做妇科内诊检查，子宫及附件正常。b超也显示子宫附件区无异常图像。

4.黄体破裂。

黄体破裂也会出现下腹一侧突发性疼痛，与急性附件炎相似，但黄体破裂一般没有发热症状，白细胞一般正常或者略增高，没有急性附件炎增高明显，但血红蛋白下降，做子宫附件超声显示一侧附件低回声。