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药物流产是指服用药物（米非司酮片和米索前列醇片），使胚胎死亡，然后排出宫腔，它适宜怀孕49天内的宫内孕。流产过程一般跟自然流产类似，也是出现阴道流血和腹痛，排除胚胎后阴道流血逐渐减少，腹痛逐渐消失。

那么，药物流产十五天后，血变鲜红是怎么回事呢？

如果药物流产，服药后看见胚胎组织流出来了，术后一周左右已经没有阴道流血了，也没有腰酸、腹痛等不适症状，复查子宫附件超声显示宫腔线清晰，没有宫腔残留，药物流产术后15天出现的很少量鲜血，这种情况考虑是体内激素变化引起的，一般2-3天会自然干净。

还有一种情况，药物流产后可能看见胚胎组织流出来了，但不太完整，术后一直断断续续有少量阴道流血或者褐色分泌物，没有复查子宫附件超声，这种情况药物流产十五天后出血变成鲜红色，考虑是有宫腔残留，流产不全可能性大，需要复查子宫附件超声和血hcg测定，明确是否有残留，然后根据残留组织的多少，选择是药物促进排出还是需要刮宫处理。

另外，如果药物流产7-8天，曾经复查子宫附件超声，显示有宫腔残留，没有做刮宫处理，采取药物促进排出，观察，一直有少量阴道流血，现在阴道流血颜色变鲜红，考虑是残留组织还没有排干净，需要再次复查子宫附件超声看看。