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产后一般都会有少量阴道流血的,临床上称为血性恶露,这个血性恶露一般持续3-5天,然后逐渐减少,由浆液性恶露替代,如果血性恶露持续10多天还不干净,有产后子宫复旧不良可能,那么,产后子宫复旧不良出血怎么办呢?
首先,我们要排查下造成产后子宫复旧不良出血的原因。
我们要详细询问整个分娩过程,产后胎盘胎膜娩出情况,是否完整娩出的,有没有残留可能,如果有胎盘胎膜少量残留可能,需要做下子宫附件超声,看看宫腔情况,如果确定有少量残留,那子宫复旧不良出血跟宫腔残留有关系,这种情况可以做刮宫手术把残留组织刮出来,术后用宫缩剂和消炎药促进子宫收缩和预防感染。
产后子宫复旧不良出血伴有发热、持续小腹坠痛,需要做下血常规看看白细胞和中性粒细胞是否增高,如果白细胞和中性粒细胞增高,排除胎盘胎膜残留,是宫腔感染引起的产后子宫复旧不良出血,常见于有胎膜早破、产程长的产妇,这时要用敏感的抗生素进行规范治疗,同时给予子宫收缩剂促进宫缩。
如果检查没有宫腔残留、没有感染,是子宫本身收缩不好引起的产后子宫复旧不良,血性恶露持续时间长,可以按摩宫底、打缩宫素或者益母草注射液、吃益母草颗粒、产妇安合剂来增强子宫收缩,同时口服消炎药预防感染。
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