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怀孕后，除了孕卵着床、子宫敏感可能出现很少量褐色分泌物，很快干净外，其他时间是不应该出现褐色分泌物或者阴道流血的，那么，怀孕初期褐色分泌物变红色的病因是什么呢？

如果是做血hcg测定确定的怀孕，但子宫附件超声在宫内宫外都看不见孕囊，怀孕天数也少，30天左右，这时由原先的褐色分泌物变为红色，血量增多，与平时月经量差不多，考虑是生化妊娠了，是生化妊娠引起的由褐色分泌物变为红色。

如果已经做早孕超声确定是宫内孕了，阴道流血由褐色分泌物变为红色，说明先兆流产进一步发展了，要再复查早孕超声看看宫腔情况，胚胎发育情况，如果宫腔淤血多或者胚胎已经死亡，是难免流产了，没有保胎必要，及时终止妊娠，避免发生不全流产大出血。如果复查早孕超声胚胎存活、发育正常，宫腔有少量出血或者没有出血，可以保胎，比如绝对卧床休息，吃保胎药，孕酮低用地屈孕酮片或者打黄体酮注射液。

如果做早孕超声宫内没有看见孕囊，在一侧附件区有高回声团块或者孕囊结构，阴道流血由褐色分泌物变为红色，同时一侧小腹部有明显腹痛，是宫外孕引起的。

葡萄胎也会出现不规则阴道流血，可能出现有褐色分泌物变红色，做血hcg及早孕超声可以明确诊断。

所以，怀孕初期褐色分泌物变红色病因是多方面的，要综合分析，明确病因。