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子宫肌瘤是常见的妇科疾病，根据循证医学观察统计，子宫肌瘤合并妊娠的患者占肌瘤患者的0.5%-1%，占妊娠的0.3%-0/5%，又由于肌瘤小并且没有症状的孕妇常常被忽略，所以实际发病率高于这个数值。

那么，孕妇有子宫肌瘤可以顺产吗？今天咱们就说说这个问题。

子宫肌瘤对分娩的影响与肌瘤类型和大小以及位置有关。

子宫肌瘤生长位置较低，如果肌瘤比较小，一般对顺产没有影响的，但如果子宫肌瘤比较大，会影响胎先露下降，造成产道梗阻，而且大的子宫肌瘤容易引起胎位异常，我们知道，决定分娩的四大因素是产力、产道、胎儿和精神因素，位置低、大的子宫肌瘤造成的产道梗阻、胎儿异常是引起难产的因素，对顺产会造成影响，一般不可以顺产，所以在分娩前需要对患有子宫肌瘤的孕妇要进行评估，如果肌瘤已经造成产道梗阻或者引起胎位异常了，就不要顺产了，择期剖宫产。

对于小的子宫肌瘤，一般对分娩没有影响，多数是能自然分娩的，但孕妇有子宫肌瘤有可能存在胎盘附着面大或者胎盘娩出困难、子宫收缩不良的情况，而引起产后出血，孕妇有子宫肌瘤自然分娩，胎儿娩出后要注意预防产后出血。

所以，孕妇有子宫肌瘤是否可以顺产，要根据肌瘤大小、位置等来综合评估和分析，确定分娩方式。