编辑:ddayh.cn
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,发病率较高,多见于30~50岁的女性,因此子宫肌瘤合并妊娠的也多见,占子宫肌瘤患者的0.5%~1%。子宫肌瘤对于妊娠及分娩的影响比较大。主要有以下几点:
1、怀孕前。粘膜下肌瘤或者引起宫腔变形的肌壁间肌瘤导致子宫内膜的容受性变差引起不孕。
2、怀孕早期的影响主要取决于肌瘤的类型以及大小。粘膜下肌瘤因为占据宫腔可能影响受精卵着床,对于早期的胚胎着床易引起流产。肌壁间子宫肌瘤使宫腔面积增大宫腔变形,子宫内膜血供不足,也可以引起早期胚胎流产。
3、在怀孕中和产褥期,子宫肌瘤易发生红色样变性。主要表现是在怀孕后出现剧烈的腹痛,伴有恶心,呕吐,白细胞升高等炎症改变,在检查时发现肌瘤明显增大,伴有肌瘤附着部位的明显压痛。出现红色样变性没有什么特殊的治疗方法。在期待治疗后若症状加重需要进行急症手术。不得不放弃胎儿。肌瘤挖出后会见肌瘤呈半熟的牛肉样改变,这是瘤体内静脉血栓形成并伴有广泛溶血造成的。具体原因不明,因此也无法预防。
4、在妊娠后期分娩前。子宫肌瘤可以妨碍胎儿娩出,造成胎位异常。子宫肌瘤患者的胎盘位置多偏低,或者出现产道梗阻的情况从而增加剖宫产的概率。剖宫产时是否同时切除肌瘤,也需要根据肌瘤的大小部位以及患者的一般情况而定,一般不建议同时切除,因为容易造成子宫收缩不良引起产后出血。也有的妊娠合并子宫肌瘤的,能够自然分娩,但应预防产后出血。
热门妇科