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口腔会感染HPV吗?会,口腔感染HPV主要与口腔尖锐湿疣和口咽癌的发生相关。HPV主要通过直接性接触传播感染,现在社会由于性行为方式的转变,发生于口腔的HPV感染也呈现逐年上升趋势。
口腔尖锐湿疣多出现在皮肤与口腔黏膜交界处,以及口腔内舌下系带处、舌背、舌侧缘、腭部、咽喉等多个部位。多数患者因为早期没有明显症状而忽视,部分患者可能出现口腔局部异物感或者疼痛不适。艾滋病患者由于免疫功能低下而更易感染HPV,口腔部位可表现为较广泛赘生物。
除尖锐湿疣外,按照《柳叶刀》刊登的数据,75%的口咽癌是因HPV感染所致,口咽癌常见的症状有:难以愈合的口腔溃疡(最常见的症状);难以消退的口腔疼痛(较常见);面颊部小硬块或肿块;牙龈,舌头,扁桃体或口腔内壁的白斑或红斑;难以消退的喉咙痛或咽喉异物感;咀嚼或吞咽困难;舌头或口腔其它区域麻痹等。
◆ 口交增加男性HPV相关口咽癌
口交是口腔HPV感染的主要风险因素,既往研究显示,年轻人群中的口交比例高于年长人群。年轻人群中还存在有多个性伴侣、过早开始性行为的趋势。各研究队列中的性行为差异解释了各年龄段人群中口腔HPV感染和HPV相关口咽癌中所见的差异,也解答了癌症发病率正在增高的原因。
约翰·霍普金斯Bloomberg公共卫生学院Gypsyamber D'Souza等报告的新数据表明:男性发生HPV相关性口咽癌的可能性是女性的两倍。除此之外,男性口腔感染了HPV后,清除病毒的概率比女性低37%,进一步加剧了癌症风险。
◆ 吸烟增加口腔HPV16感染风险
HPV16被认为是美国口咽部鳞癌发病率急剧升高的首要原因。《美国医学协会杂志》上发表的一篇研究称:烟草使用或可增加HPV-16感染的风险。研究数据来自美国国家健康与营养调查,共纳入20293人,符合年龄标准(18岁至59岁)的8527人中有6887人有口腔HPV-16感染或近期烟草使用的数据。其中63人(1.0%)被检测到口腔感染HPV-16,2012(28.6%)人目前正在吸烟。
研究发现,当前烟草使用者的口腔HPV-16感染率(2.0%)显著高于从未使用或既往有烟草使用史的人群(0.6%)。生化标志物方面,与无口腔HPV-16感染者相比,感染者体内可替宁(尼古丁在人体内进行初级代谢后的主要产物;157.7ng/mLvs 57.2ng/mL)和NNAL(烟草特有的致癌物质;0.36ng/mL vs 0.12ng/mL)平均水平更高。
◆ 口腔不健康会增加口腔HPV感染
得克萨斯大学医学部的研究人员报告称,根据对3439例年龄30~69岁的受试者的随访结果,随访口腔健康状况不佳与口腔HPV感染风险增加56%有关。牙龈和牙齿有问题的患者,HPV感染率分别增加51%和28%。
这项研究发表在《癌症预防研究》在线版上,调查者采集了受试者自我评估的总体口腔健康水平、牙龈疾病患病率、7天内使用漱口水处理牙齿问题的情况,以及牙齿丢失数量。
◆ HPV疫苗可以降低口腔HPV感染
新的研究结果表明,接种HPV疫苗可能会大大降低口腔HPV感染,而口腔HPV感染是口咽癌(一种头颈部的癌症)的主要危险因素之一。对美国2600多名年轻成年人的研究发现,与那些自述没有接种过HPV疫苗者相比,至少接种过一次剂量HPV疫苗的研究对象,口腔感染HPV(四种类型,包括两种高风险或致癌的类型)的发生率降低了88%。
德克萨斯大学MD Anderson癌症中心的高级研究员Maura Gillison博士表示,目前的HPV疫苗对导致癌症的口腔HPV感染的潜在影响还没有在临床试验中得到严格的测试,因此疫苗没有被特别批准用于预防口咽癌。
温馨提示:定期的牙科检查,包括整个口腔的检查,对于早期发现口腔和咽喉部的癌前病变及癌症是非常重要的。此外,因HPV主要通过性传播感染,做到洁身自好,避免不洁性行为至关重要。
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