妊娠合并梅毒的母婴阻断的诊疗
编辑：ddayh.cn
妊娠合并梅毒的孕妇在产检过程中确诊梅毒tppa阳性，滴度1：1以上均需要母婴阻断（除孕前确诊梅毒曾接受过系统治疗外），母婴阻断分为两阶段：早期及晚期。早期最佳阻断时机越早越好，对母婴阻断的成功率越高，孕晚期可以从孕30至32周再次进行母婴阻断治疗，具体方案如下：孕早期及孕晚期同样的治疗方法为苄星青霉素240单位每周一次肌注，每次三周为一疗程，各需一疗程，孕早期驱梅治疗过程中如果孕妇滴度大于1：8需要防止出现吉海氏反应（体内短时间内大量梅毒螺旋杆菌在体内死亡引起的过敏反应，可出现高烧现象），需要对症治疗。孕早期治疗过程中必要时给予保胎治疗。孕晚期治疗过程中，定时给予胎心监测及产检。产后胎儿滴度大于母亲滴度的四倍可以确认母婴阻断失败，先天性新生儿梅毒诊断成立，滴度相同于产妇的初始滴度，需要继续宝宝预防治疗1到2周，使用青霉素注射剂治疗即可