快速上手临床指南:宫颈癌筛查
02-10
编辑:ddayh.cn
快速上手临床指南:宫颈癌筛查
02-10 12:15 来源:丁香园 ?
在 2014 年 12 月 3 日出版的 JAMA 杂志上,发表了美国妇产科医生协会(ACOG)制定的宫颈癌筛查指南。
推荐意见要点:
宫颈癌筛查应从 21 岁开始,之前不论是否有性行为或是否为风险人群均不筛查。
21-29 岁女性,每三年进行一次宫颈细胞学检查。
30-65 岁女性,每五年进行一次宫颈细胞学检查以及人乳头瘤病毒(HPV)联合检查,或每三年进行细胞学检查作为替代筛查方法。
宫颈癌高危女性须增加筛查频率(HIV 感染、免疫功能不全、子宫内暴露于己烯雌酚或有宫颈上皮内瘤样病变 [CIN]2、CIN3 或癌变)。
如筛查阴性结果明显并且没有 CIN2 级或以上的病变,年龄超过 65 岁的女性可停止筛查(此前 10 年的最近 5 年间,连续 3 次细胞学检查结果阴性或连续 2 次联合检查结果阴性)。
宫颈细胞可经由液体或传统的宫颈涂片收集。
单独的 HPV 检查不可作为筛查结果。
如联合检查的结果出现意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)的细胞学结果及 HPV 阴性,仍按年龄继续常规筛查。
如联合检查的结果出现阴性细胞学结果和阳性 HPV 结果,则应在 12 个月内再次进行联合检查或进行 HPV 基因型特殊检查。
不论女性是否注射了 HPV 疫苗,筛查推荐意见一致。