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早期子痫又称子痫前期,属于妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病分为:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期。其中子痫前期分为轻度和重度。
子痫前期轻度主要表现为:怀孕20周以后出现血压大于或者等于140/90mmHg,24小时尿蛋白大于等于300mg ,或者尿蛋白定性检查是(+),可能伴有上腹饱胀疼痛、头痛等表现。
子痫前期重度主要表现:血压大于或者等于160/110mmHg ,24小时尿蛋白定量检测是大于或者等于2.0g ,或者尿蛋白(++),血肌酐大于106umol/L ,血小板小于100*10 9/L,微血管病性溶血(血清乳酸脱氢酶升高),血清谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高;持续性头晕或者头痛、或者视觉障碍,持续性上腹部不适。
慢性高血压并发子痫前期表现:高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,如果24小时出现尿蛋白大于或者等于200mg ;高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加,血压进一步升高或血小板小于100*10 9/L。
所以对于早期子痫,应该先咨询病史,询问以往有无高血压病史,有无头晕头痛症状,视力障碍,上腹部疼痛等症状,同时检测血压变化,留取24小时尿定量检查尿蛋白,观察体重预估水肿情况。同时血液检查,包括血常规、肝肾功能。尿液检查、眼底检查等检查等,注意和慢性肾炎、脑炎、脑肿瘤、脑血管破裂出血、糖尿病高渗性昏迷等鉴别。另外在中孕期可以通过预测妊娠高血压疾病做好预防工作。
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