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? ? 子宫下垂也称子宫脱垂。正常的子宫位于骨盆腔中央，前有膀胱后有直肠，下端接阴道。两侧有输卵管和卵巢。当膀胱排空后，子宫呈轻度前倾前屈位。主要靠子宫韧带、骨盆底肌和筋膜的支托作用。正常情况下，宫颈下端处于坐骨棘水平稍上方。子宫韧带承托的作用分别如下：

1.圆韧带，起于双侧双侧子宫角的前面，输卵管近端的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前下方伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用。

2.阔韧带，覆盖在子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸到达骨盆壁，形成一对双层腹膜皱壁，限制子宫向两侧倾倒。

3.主韧带，位于阔韧带下部，横行展开于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，起固定宫颈位置，又称宫颈横韧带。

4.宫骶韧带，从宫颈后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2，3骶椎前面的筋膜，将宫颈向上向后牵引，维持子宫处于前倾位置。

如果这些子宫韧带、骨盆底部肌肉和筋膜薄弱或者因为多孕多产损伤，可以引起子宫位置异常和子宫脱垂。子宫脱垂对于怀孕没有明显影响。但是整个妊娠期随着孕周增加，胎儿发育子宫增大，盆底负荷越来越重，容易加重子宫脱垂的程度。

所以妊娠合并子宫脱垂，分娩后及时做盆底功能康复与锻炼，预防子宫脱垂进一步的加重。对于严重子宫脱垂，必要时选择子宫韧带悬吊手术治疗。