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妊娠高血压综合征的病理生理变化是全身小血管痉挛,全身各系统、各脏器血液灌流减少,对于母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。对于心脏妊娠高血压综合征容易发生心肌缺血,间质水肿,点状出血或者坏死,心血管处于低排高阻状态,严重时容易发生心力衰竭。
? ?所以预防妊娠高血压综合征避免发生心力衰竭是关键。一旦发生需要启动院内危重孕产妇救治流程,多学科会诊治疗,预防孕产妇死亡的发生。
? 确诊妊娠期高血压综合征,原则是争取母体完全康复,胎儿生后可以存活,以对母儿影响最小的方式终止妊娠。
对于妊娠期高血压,可以住院或者在家休息,保证充足睡眠不少于10小时/天,左侧卧位。对于精神紧张可以服用镇静药物,密切监护母儿状态,注意观察是否有头痛,视力改变,上腹部不适等症状。间断吸氧。
如果是子痫前期,除了上述处理,可以予以硫酸镁解痉,降压药物应用,如果有低蛋白血症可以补充人血白蛋白等,如果有全身水肿,急性心力衰竭,需要利尿药物。
这种病人注意定期产前检查,及早发现心力衰竭的征象,避免过劳及情绪激动,充分休息,高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食。孕期注意体重补充,避免增加心脏负担,预防呼吸道感染,纠正贫血,积极防治妊娠高血压疾病,定期超声心动图检查,动态观察心脏功能,判断随妊娠进展心功能变化,必要时及时终止妊娠。
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