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顺产后3-7天左右血性恶露转化成浆液性恶露,会阴裂伤或者侧切口愈合良好疼痛轻微,建议一周后可以洗头或者淋浴,但是洗澡期间注意避免水进入阴道引起感染。
胎盘娩出后至产妇除了乳腺全身各器官恢复或者接近正常未孕状态,这个时间称为产褥期。
产褥期体温多数正常,有些产妇产程过长或者过度疲劳在产后24小时内出现体温略高,但是不超过38摄氏度,产后3-4天因乳房血管和淋巴管极度充盈可以出现泌乳热,不超过38摄氏度,但是多数在24小时内降至正常。所以刚刚产后不建议洗浴,避免受凉影响产妇体温变化。
另外产后6周胎盘附着部才能够全部修复,所以产后子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生需要时间。
子宫肌纤维缩复,从胎盘附着部蜕膜海绵层随着胎盘排出,子宫附着面立即缩小为原来面积的一半,开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞,出血逐渐减少直至停止。然后创面表层坏死脱落随着恶露排出。
子宫内膜基底层再生新的功能于产后第三周,除胎盘附着外,子宫腔表面均由新生的内膜修复。所以产褥期洗浴时候注意禁忌盆浴。
胎盘娩出后子宫颈外口如袖口状,产后一周子宫颈复原内口关闭,产后4 周完全恢复正常形态。阴道腔于产后逐渐缩小,阴道壁张力逐渐修复,黏膜皱壁于产后3周开始出现。分娩后外阴轻度水肿,产后2-3天自然消退,会阴部如果有轻度撕裂或者会阴切口缝合后,均能够在3-5天内愈合。所以建议顺产后一周左右可以洗头或者淋浴。
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