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少数孕妇早孕反应严重,发生频繁恶心呕吐,不能进食,容易发生水电解质紊乱,新陈代谢障碍,甚至危及孕妇的生命。
发生这种情况需要进一步的诊断是否是妊娠剧吐,同时注意和肝炎、胃肠道炎症鉴别。需要进一步的检查:1.尿液测定尿量、尿比重、尿酮体,注意有无蛋白尿、管型尿。2.血液检查,需要测定红细胞数,血红蛋白含量、红细胞压积,全血及血浆粘度,了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液pH值,二氧化碳结合力等了解酸碱平衡情况。还应该检测血钾,血钠,血氯含量及肝肾功能。必要的时候要做眼底检查、神经系统检查。
治疗方法:1.注意对精神情绪不稳定的孕妇要给予心理治疗,解除思想顾虑。2.住院治疗,首先禁食,根据化验结果,根据尿量及电解质化验,,每日补液电解质尽量不少于3000毫升,尿量应该维持在1000毫升以上。输液中应加入氯化钾、维生素B6、维生素C并给予维生素B 1肌肉注射。3.合并有代谢性酸中毒的,需要予以碳酸氢钠等纠正,即使处理营养不良。
经过上述治疗2-3日后,病情一般都可好转。孕妇停止呕吐后,可以试着进少量流质饮食,同时调整补液量,如果出现1.持续黄疸2.持续蛋白尿3.体温升高持续在38摄氏度以上4.心动过速大于等于120次/分,5.如果疾病危及孕妇生命时,需要考虑终止妊娠。
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