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? ?妊娠期胃肠道平滑肌张力降低,胃排空时间长,加上增大的子宫上顶膈肌,本身还有慢性胃粘膜炎症是孕晚期心口窝疼痛的原因。另外妊娠期合并胃部恶性肿瘤也是疼痛原因。
妊娠期胃肠平滑肌张力比非孕期开始降低,贲门括约肌松弛,胃内酸性内容物容易逆流,至食管下部,容易产生胃烧灼感,同时胃液中游离盐酸、胃蛋白酶分泌减少,胃排空时间延长,容易发生上腹部饱满感,尤其如果胃本身有粘膜慢性炎症、胃溃疡,同时容易发生心口窝疼痛,所以孕妇应该尽量少吃多餐,防止饱餐,预防上腹部胃痛,预防肠蠕动减弱引起孕期便秘,少吃辛辣刺激性食物预防痔疮发生或者原有痔疮加重。
另外如果未行孕前查体,合并胃癌后无自觉明显症状但是未避孕怀孕后发生的早孕期反应,这种特殊的情况很容易和胃癌的症状混淆。
胃癌一旦发生可能会有消化道症状,如恶心、呕吐、便血,甚至上腹部不适、胀满,和怀孕期妊娠症状非常容易产生混淆。所以怀孕期的孕妇合并胃癌容易被误诊,因为在妊娠早期就可能会有恶心、食欲减退等症状,甚至部分妇女会出现消瘦的情况,故一旦发生胃癌,很难给予鉴别。
但是孕期胃癌患者的大便,可能会和正常孕妇不同。因为一旦出现胃癌,除了表现有上腹部不适、胀痛等症状外,孕期胃癌患者,表现部位会有一定的区别。所以在大便方面,孕期妇女不会出现便血、黑便等改变。而合并胃癌的患者,会出现黑便,部分患者还会出现呕吐,伴有呕血的表现。所以妊娠期出现心口窝疼,需要注意鉴别诊断正常与否。
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