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一个受精卵可能形成2个孕囊吗？

小美在我中心移植了一枚胚胎，本来安安稳稳想怀个单胎，结果1个月后照B超，结果令她大吃一惊：她居然怀上了双胞胎，而且还有2个孕囊。她有点怀疑人生：明明只移植了1个胚胎，怎么会变成2个呢？难道不是移植2个胚胎才会形成2个孕囊吗？

这话说来就长了。

话说双胞胎又分为同卵双胞胎和异卵双胞胎，在试管婴儿助孕过程中，大部分多胞胎都是异卵双胞胎（由2枚胚胎发育而来，长相不一样），但是也有5%的同卵双胞胎（由1枚胚胎发育而来，长相完全一样）。

一、同卵双胞胎也有可能形成2个孕囊

异卵双胞胎很好理解，但是同卵双胞胎的发育情况就需要来好好解释一下了：

双胞胎在妈妈肚子里的居住情况如何（如何发育），完全取决于受精卵分裂的时间。

1、 双绒毛膜双羊膜囊（DCDA）：这种情况和异卵双胞胎一样，2个宝宝如同住在2栋不同的房子里，互不干扰。它是由于受精卵在受精后立即发生分裂导致的。

2、 单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）：用大白话讲，此时2个宝宝如同在同一栋房子做了邻居。这也是同卵双胞胎里最常见的一种，它是由于受精卵在受精后3-8天发生分裂导致的。

3、 单绒毛膜单羊膜囊（MCMA）：此时2个宝宝挤在一间房子里做了室友。这种情形很少见，情形也相对恶劣，双胎死亡率高达50%，且70% 的双胎会发生脐带缠绕。还记得你当年的室友吗？她们老是在你休息的时候吵你。它是由于受精卵在受精后9-12天发生分裂导致的。

4、 联体双胎： 2个宝宝没有完全的分裂开，发生了肢体的密切接触，那情形就更加惨了，它通常是受精卵在更晚的时期，（卵黄囊形成以后）发生分裂导致的。

二、单卵多胎的烦恼

小美只想要一个孩子，她在很多平台上了解到过双胞胎的风险。医生也不喜欢看到双胞胎，尤其不希望看到单绒毛膜双胎。原因是双胞胎容易合并很多母婴并发症，如妊娠期胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期高血压，糖尿病，产前、产后出血等，胎儿也易合并早产、胎儿发育异常、死胎等；双胎妊娠和单胎的围产儿相比，死亡风险是其3-10倍，罹患脑瘫的风险是其4倍，而单绒毛膜双胎由于2个宝宝共用1个胎盘，更容易合并胎儿和新生儿的多种并发症，死亡率更可高达50%。

双胞胎在产检时也会遇上更多的麻烦，唐筛的敏感度为86%，无创DNA检查的准确性也更低，单绒毛膜双胎的NT检测假阳性率比双绒毛膜双胎更高，常需要综合评判协助识别患儿。

说到这里，准妈妈们肯定要担心了，我想知道我怀的到底是不是单绒毛膜双胞胎？

有办法：超声是最准确的方法，而且要抓准时机哦，通常在孕10-14周是最佳的判断时期。错过这个时机就不易辨别了。

三、孕期监护

鉴于多胎妊娠有这么多的并发症，因此为减少多胎妊娠的发生风险，在大方向上，国际、国内的主流方向均是建议1次移植1枚胚胎，但怀上双胞胎又不是完全能避免的事，有时候双胞胎还可能分裂成3胎。可以考虑在孕早期行减胎术。双胎妊娠属于高危妊娠，怀上双胞胎的孕妈比单胎孕妈需要补充更多的热量和营养，以及铁、钙、叶酸等微量元素；在孕16周后，双胞胎应加强B超监测，并及时评估胎儿异常及宫颈等。

不管是怀上1个或者2个，我们的宗旨都是希望您能健健康康把孩子带回家！