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月经作为女性一生的重要的生理现象,主要反映出女性下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴发育、成熟和衰退的影响。卵巢的周期性变化,表现在月经上就是月经的发生和周期性变化。
卵巢作为女性重要的内分泌器官,可通过性激素的测定来评估卵巢功能。正常的卵巢周期性变化,表现为性激素的改变主要是:1.卵泡期:FSH、LH、雌激素、孕酮的水平较低,随卵泡发育,雌激素的分泌可逐渐升高。2.排卵期:在排卵前24小时,FSH、LH、E均可出现分泌高峰,相对FSH峰值较低,LH峰较陡,E较FSH、LH出现略早,在排卵时FSH、LH均骤降。黄体期:FSH、LH又维持在低水平,E、P随黄体发育分泌量渐增,至排卵后出现第二个雌激素高峰,以后回落。3.FSH、LH、E、P均在月经来潮前降至最低值,月经来潮后逐渐恢复继续下一周期。
女性进入围绝经期,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能呈渐进性衰退,雌激素分泌逐渐下降至消失,FSH、LH则升高。
目前的性激素六项检查是FSH、LH、E2、P、T、PRL。通常建议在月经的1-5天进行检查,一般没有空腹的要求。通常做这六项检查的目的是评估卵巢功能,在临床上的异常子宫出血、不孕症、围绝经期的患者中开展较多。费用一般单项在50左右,用的费用在300左右。
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