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宫外孕又叫异位妊娠,如果发现后有保守治疗的指征,可以予以相应保守治疗措施同时予以合理的护理。1.注意适量休息,避免剧烈运动,必要时住院观察。2.普通饮食,注意观察阴道流血、腹痛情况。3.注意观察体温、脉搏、呼吸、心跳等等的变化。定期复查血值、B超,观察宫外孕包块的变化。
宫外孕常见胚胎着床位部位是输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,这些部位的妊娠是和体外不相通的。所以宫外孕是无法通过无痛人流手术解决的。如果发生这些部位的妊娠,只能是考虑手术治疗、化学药物治疗或者期待保守治疗。
? 1.手术治疗分为保守手术和根治手术,保守手术是保留患侧输卵管。根治手术是切除患侧输卵管。
? 2.药物治疗,主要是应用化学药物甲氨蝶呤,抑制滋养细胞增生,破坏绒毛使胚胎组织坏死脱落吸收免于手术。持续宫颈妊娠无自然流产可以通过无痛麻醉宫颈搔刮处理。
? 3.期待保守治疗是有指征的。期待疗法就是针对少数输卵管妊娠可能发生的自然流产或被吸收症状较轻,不需要手术或者药物治疗的期待疗法, ??
? 主要应用于:
1.腹痛轻微,出血少;2.随诊可靠;3.无输卵管妊娠破裂的证据;4.血贝塔HCG低于1000单位/L而且在继续下降;5.输卵管妊娠包块小于三厘米,或者没有探及包块。6.无腹腔内出血。在期待观察过程中应注意生命体征、腹痛变化,并定期进行B超声和血贝塔HCG监测。
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