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支原体感染是女性常见的性传播感染,也是临床处理过程中比较棘手的问题。
1、病原体
支原体感染的病原体包括人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)。其中解脲支原体的感染率最高,不仅可引起泌尿道、生殖道炎症,如非淋菌性尿道炎,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎,严重者可引起孕妇感染,不孕不育,胎儿宫内发育迟缓,而且复发率较高,治疗困难。
2、传播途径
支原体存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中,主要通过性接触传播。
3、临床表现
女性感染部位常在宫颈,然后侵袭阴道导致支原体阴道炎。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道下坠感,当感染扩散至尿道时,尿频尿急主要症状。
4、诊断
支原体培养:用无菌棉球清除阴道及宫颈口分泌物进行培养。
5、治疗
支原体感染往往疗效慢、时间长,对于能否治愈,正确选择药物至关重要。一般来说,交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体的敏感率都在 90% 以上,是治疗支原体的主要抗生素。必要时可根据药敏试验结果选择抗生素。
6、妊娠合并支原体感染
首选治疗药物为阿奇霉素 1 g 顿服,替代疗法为红霉素 0.5 g/bid 口服,连用 14 天。
治疗同时丈夫也应该治疗,治疗期间应该避孕套避孕。
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