健康知识库

一、治疗方法汇总
①随诊观察 其实就是不治疗，定期复查。
②物理治疗 烧灼破坏受累宫颈组织，包括宫颈冷冻、激光、电烙、射频、冷凝等，优点是操作简单，门诊就行了。缺点是不能获得组织标本。烧了就烧了，啥也看不见了。
③手术治疗 圆锥形的切除一部分宫颈组织，简称宫颈锥切。其优点是能够提供标本进一步检查，以发现可能存在的更严重的病变，缺点是创伤稍大，需要住院。
二、CIN1处理方案。
①细胞学和阴道镜两者符合
细胞学（TCT）报告为低级别病变，包括ASC-US、ASC-H或LSIL，阴道镜活检结果是CIN1，两者符合，治疗主要取决于合并症状。如果有同房后出血，宫颈糜烂，可以进行物理治疗，如宫颈激光、冷凝等。如果没有症状，仅是常规体检发现的宫颈问题，可以定期复查。定期复查的时间和项目是：每6个月或12个月复查TCT，或者每6个月或每12个月检测一次人乳头瘤病毒（HPV）。
如果复查HPV阳性，或复查ASC-US或更重病变，那么就需要再次做阴道镜检查。如果HPV阴性或连续2次TCT正常，就可以回到常规筛查队伍中，每两年一次筛查。
②细胞学和阴道镜结果不符合
如果细胞学（TCT）报告为HSIL或AGC，但阴道镜活检仅为CIN1，而且阴道镜检查不满意，那最好是做宫颈锥切。如果阴道镜检查满意，但合并有宫颈糜烂，同房后出血等，可以做宫颈激光治疗。如果没有症状或者宫颈光滑，也可定期复查。每6个月一次细胞学和阴道镜检查，时限为1年。定期复查中，如果第6个月或第12个月复查再次发现HSIL或AGC，则需要做宫颈锥切。如果观察1年后，两次连续的细胞学检查正常，就可以恢复到常规筛查队伍中了。
③如果CIN1持续时间超过2年，尽管仍可以继续观察，但最好是进行治疗。如果阴道镜检查满意，做物理治疗或者颈锥切都可以。如果阴道镜检查不满意、以前曾因宫颈病变接受过治疗，则需要宫颈锥切。