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TCT报告包括三部分:
一、满意的标本
(1)满意的标本细胞量大于40%。在一个视野中,细胞所占的面积超过40%,说明细胞量足够。少于40%的标本说明所采取的细胞量不够,会影响诊断的精确度。(2)颈管细胞:有。是说明采取标本的时候取到了颈管细胞,是标本满意的一种表示。没有取到颈管细胞说明所采取的标本不满意。(3)化生细胞:是柱状上皮向鳞状上皮化生的一种中间状态的细胞,是宫颈修复的一种表现。 化生细胞表明宫颈是在修复的过渡期。
二、病菌感染
通常TCT会报告是否存在病原体:细菌、滴虫、霉菌、疱疹病毒或HPV等感染。如果某一种病原菌感染,应该及时处理。这里需要说明一下:某些情况下,同一个患者的TCT报告提示无HPV感染,而HPV的分型或定量(HC2)检查却提示HPV感染。究竟哪一个更靠谱呢? 我们要更相信HPV的分型和定量检查,因为HPV的分型和定量检查是分子水平的检查,比TCT这种细胞水平上的检查更为精确。
三、诊断报告
诊断这部分是TCT报告中最重要的部分,通常包括如下几种表达:
1、无上皮内病变或恶性病变(NILM)。这是正常的TCT结果。有时候报告会提示有炎症覆盖比率50%或75%,炎症会干扰TCT的诊断,因此需消炎后重新取材。妇科专家建议阴道经常有炎症者,在做TCT之前,最好阴道应用5粒左右的阴道栓剂,每天一粒,停药3天后再做TCT。栓剂有很多种,比如保妇康栓,或甲硝唑阴道泡腾片,只要是未孕和不过敏的情况下都可以这样做。
2、非典型鳞状细胞(ASCUS),或非典型腺细胞(AGCUS)。这说明细胞有轻度不典型改变。提示可能有癌前病变(大多数情况下,没有癌前病变,只是炎症,或单纯HPV感染)。如果ASCUS合并高危型HPV感染,需要进一步做阴道镜检查。
3、低度鳞状上皮内病变(LSIL)4、高度鳞状上皮内病变(HSIL)5、鳞状细胞癌,或腺癌
需要注意:如果TCT报告出现第3,4,5条的描述,需要进一步检查。
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