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产褥感染是指分娩的时候或者产后6周内生殖道受到病原体侵袭,引起局部或全身的感染,是导致孕产妇死亡的四大病因之一。
产褥感染的病因和诱因:产妇体质虚弱,产时时间长,手术操作,会阴局部清洁卫生不够,之前有过胎膜早破,羊膜腔感染,阴道炎,全身疾病如重度贫血、营养不良、免疫功能异常等。
常见临床表现:
1. 异常恶露:血性恶露时间长,可以表现为恶露量多,也可以表现为淋漓不尽,往往伴有臭味,甚至呈脓血性。
2. 疼痛: 表现为会阴部疼痛,外阴切口部位红肿疼痛,局部伤口发硬甚至裂开不愈合,坐位困难。炎症进一步发展,蔓延到子宫和附件会引起下腹部正中和两侧疼痛,可以伴有里急后重,大小便不适如里急后重,尿频尿急尿痛。下腹部可以有压痛,反跳痛,疼痛严重的时候可以呈现急性面容,腹部疼痛难忍拒绝碰触。
3. 发热:产褥感染比较轻的时候可以没有发热,但随着炎症的加重,感染的蔓延,可以引起高热,寒战,如果引起血栓性静脉炎,会引起弛张热,往往持续时间比较长,反复发作,脓毒血症的时候可以持续高热寒战,甚至危及生命。
产褥感染一旦发生应该及时就诊检查,根据具体的情况给与广谱、足量、有效的抗生素治疗,并对感染灶或残留组织进行处理,必要的时候需要手术治疗。
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