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多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床中十分常见的疾病,是由于内分泌紊乱和代谢紊乱导致的疾病,病因目前还并不是很明确,研究表明它可能是由某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。
临床上以月经稀发和闭经以及体毛过多、痤疮、肥胖、不孕症等主要的临床表现症状。不但影响女性的生殖功能,而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率会增加,相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也相应增加。
多囊卵巢综合征的美眉,往往体内雄激素水平偏高,伴有糖脂代谢异常,同时伴有胰岛素抵抗以及肥胖的表现,属于内分泌方面的疾病,会引起女性不孕。但是经过正规的治疗或者是适当的减肥之后,也有可能会自然怀孕。有些体重超标的多囊卵巢综合征的女性通过减肥,半年内减轻体重5-10%后,自然怀孕了。
正常情况下,生育年龄的女性每个月经周期中会产生几个卵泡,但只有1个卵泡发育成熟。而患有多囊卵巢综合征时,两侧卵巢呈多囊样改变,内有多个发育程度不同的小卵泡,这些卵泡一般不能够正常发育成熟,也很少有正常的排卵。所以多囊卵巢综合征的女性往往不能正常排卵。
多囊卵巢综合征比较常见的临床症状是月经稀发或者是闭经。导致月经稀发或闭经原因就是在一个月经周期中,甚至多个月经周期中,没有卵泡发育成熟,排卵发生障碍,子宫内膜不能转换脱落,导致不来月经。但是有部分患者,可以出现偶发排卵。如果在排卵同时,恰好做了功课,是可以自然怀孕的。
对于月经两三个月才来一次的多囊卵巢综合征的女性,大多没有正常的排卵。如果多囊卵巢综合征的女性雄性激素不高的情况下,可以直接通过药物进行促排卵治疗,使卵巢产生正常的卵子,帮助怀孕。大概需要3到6个月的时间,促排卵成功就可以怀孕。如果雄性激素偏高,可以口服药物,比如短效避孕药等,将雄性激素降到正常之后,再促排卵治疗也会怀孕的。
如果多囊卵巢综合征月经不规律,一般不治疗的话,怀孕的概率很低。但是大部分通过科学治疗都可以怀孕的。多囊卵巢综合征持续时间越长,治疗越困难,所以应该及时治疗。
转自微信公众号 陈庆华大夫
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