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胎盘早剥是胎儿没有娩出之前,胎盘部分或者全部从子宫壁上剥离下来,因为通过胎盘供应胎宝宝生存所需要的营养,氧气,排泄胎宝宝的废物,并且胎盘还发挥着免疫功能,所以胎盘早剥会影响胎盘功能甚至胎盘全部剥离后功能终止,对胎宝宝的影响非常大。
胎盘早剥首先是在胎盘的母体面底蜕膜下开始出血,形成血肿,然后血肿逐渐扩大,引起胎盘剥离。B超检查可以看到底蜕膜下的血肿即胎盘和子宫壁之间出现的不规则液性低回声,胎盘局部增厚,胎盘边缘可以呈现“圆形”裂开等典型声像图,但是如果胎盘着床在子宫后壁,B超下由于胎儿遮挡,有可能看不清楚,所以超声看不见胎盘早剥图像,不能完全排除胎盘早剥的。也就是B超可以看到大部分胎盘早剥,但有漏诊可能。
胎盘早剥好发于孕妇有血管病变如高血压,肾脏疾病等,也可以发生于外伤后,宫腔压力突然减小,对于高龄初产、有胎盘早剥病史、吸烟吸毒、局部有炎症、有血栓形成倾向等孕妇,也容易出现胎盘早剥,严重影响母胎情况,引起胎宝宝急性缺氧、新生儿窒息甚至胎死宫内,孕妇容易引起产后出血、弥散性血管内凝血、出血性休克等严重并发症。所以一旦发生胎盘早剥,要及时就诊,及早识别诊断,首先检查B超看胎盘情况并且检查胎儿情况,结合实验室检查凝血功能,血常规等,明确具体的情况,及早处理,以免引起各种不良后果。
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