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宫外孕是孕囊没有着床在正常着床的位置即子宫腔内，宫外孕的典型症状是月经延迟，有阴道出血，出血量少于既往月经量，有下腹疼痛，尤其一侧下腹疼痛明显，既往大多会有盆腔炎或者附件炎。出血的时间与宫外孕的部位有关，最早月经刚延迟就会有少量出血，晚的话怀孕三四个月才有阴道出血。

那怀孕了怎么才能确定是否宫外孕？

一般育龄期女性发现了怀孕，月经超期了一周以上做阴道彩超就可以明确孕囊的位置了，或者按同房时间算，同房后三四周做阴道彩超也应该可以看见孕囊，或者血hcg超过五千以上做阴道彩超也可以看清楚孕囊位置，这些时候如果宫腔内没有找到孕囊，就考虑宫外孕了。当然如果在子宫腔外发现了孕囊，这直接可以确诊宫外孕。但宫外孕的孕囊大多发育不好，有的时候很难确定，所以宫腔内该发现孕囊而没有看见的，也可以确定是宫外孕。

另外怀孕后刮宫送病理检查，没有找到绒毛组织也考虑宫外孕。如果做了盆腔包块切除手术，术后病理组织找到了绒毛组织，也可以确诊宫外孕。

对于一个育龄期女性，有过性生活，月经延迟，突然发生了下腹疼痛，伴有血压逐渐下降，面色苍白，查血hcg阳性，则考虑宫外孕破裂，需要及时手术治疗，给与缝扎切除治疗，否则会影响生命安全。