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子宫内膜分为两层,基底层和功能层,每次来月经就是功能层剥脱形成,月经后在基底层的基础上由激素控制又会长出新的功能层。刮宫一般是刮掉功能层,只要不损伤基底层,是不影响怀孕的。
那么怎么判断基底层是否受损呢?
一般明确的判断是做宫腔镜检查,但是宫腔镜检查毕竟是侵入性的检查,没有异常症状的时候不是首先选择的检查。
自行判断的方法:就是看月经量,如果刮宫后月经量没有明显的变化,一般来说基底层没有明显的损伤,也就是一般不影响以后的怀孕。但是如果月经量减少非常明显,大多考虑子宫内膜受损明显,可能有宫腔黏连,是有可能影响以后怀孕的,最好做宫腔镜检查明确。在月经干净3-7天,检查排除炎症后就可以做宫腔镜检查。
B超检查:在月经前一周内做阴道彩超,可以看子宫内膜的厚度和形态,对于子宫内膜厚度超过8毫米,形态正常,内膜线连续,也提示子宫内膜已经恢复了正常。
刮宫后影响怀孕的另一个因素是炎症,如果有子宫内膜炎,输卵管炎等盆腔炎,持续的感染就会破坏生殖道,影响怀孕。所以刮宫后要注意会阴局部清洁卫生透气,按医嘱服用抗生素预防感染。在刮宫后至少两周不要同房,如果近期不打算怀孕,做好避孕措施以防意外妊娠,流产有可能会对子宫有明显伤害。
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