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系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多个系统、多个器官,具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。SLE的发病年龄大多见于育龄期年轻女性,因此许多患者最关心的是系统性红斑狼疮可以生孩子吗?
1、 选择合适的妊娠时机
SLE患者妊娠应选择在病情稳定且无活动性时进行。下列情况下可考虑妊娠:
①经正规治疗,病情稳定至少半年以上(无重要脏器受累、无临床症状、免疫学活动指标稳定);
②细胞毒免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤等)停药半年以上;
③激素仅用小剂量维持时一到两片;
3、 SLE妊娠期用药注意事项
妊娠期间禁用的药物有甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、环磷酰胺这三种抗风湿药物已明确可以导致胎儿畸形,在临床上应避免使用。
妊娠期可用的药物有硫酸羟氯喹/氯喹、硫唑嘌呤、他克莫司/环孢素、丙种球蛋白、糖皮质激素、秋水仙碱等。
4、积极控制其他高危因素,如高血压,针对抗磷脂抗体进行分层治疗。
5、控制子痫前期等妊娠并发症。
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