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未来银屑病治疗不是问题 关键在于新药可近性 记者会媒体报导

魏正宗?医师

台湾台中中山医学大学医学研究所教授

台湾台中中山医学大学附设医院过敏免疫风湿科主任,?中药临床试验中心主任

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James Cheng-Chung Wei, MD, PhD.

Professor, Institute of Medicine

Chief, Division of Allergy, Immunology and Rheumatology

Director, Chinese Medicine Clinical Trial Center

Chung Shan Medical University Hospital, Taichung, Taiwan.

银屑病（又称干癣、牛皮癣）为免疫系统失衡造成皮肤角质层过度增生，而有皮肤增厚、脱屑、红斑等症状，若不治愈，恐有关节炎、红彩眼、代谢不正常引起三高的后遗症。秋冬来临，是干癣容易复发的季节。

银屑病除了擦药、照光、免疫调节剂等治疗，魏正宗说，根据人体试验，新型态的生物制剂的疗效，让患者症状减缓很多，2个月左右打一针，效果不错，但费用不便宜，1年约400,000元，若符合健保申请条件，就能由健保来给付。

以台湾去年上市的IL17生物制剂为例，目前的研究数据显示， PASI 75有效率高达90%， PASI 90显著有效率达70%，PASI 50有效率将近百分之百。

??换句话说，不管是什么人的银屑病，只要是诊断正确，新药打下去，依研究显示都是有效！ IL17生物制剂由研究数据显示比传统药物反应好，长期使用效果还更好，没有抗药性。

??施打之后，第1周即可明显感受到差异，约2周可达到平均PASI 50，约4周 达到平均PASI 75。持续观察长期疗效至108周(约2年)，有46%患者可维持PASI 100、64%患者持续维持PASI 90、76%患者有PAI 75。

??预防银屑病：不抽烟、减重、清洁卫生、生活规律: 抽烟可能使免疫系统更乱，代谢症候群引起的肥胖，不规律生活等都是诱发干癣的危险因子，接受干癣治疗患者更应不抽烟、减重、生活改善、生活规律化。

??担心副作用？

研究数据显示，副作用发生的机会跟安慰剂相当，也就是说：基本上没有增加副作用。相较于传统的药物，事实上还减少了副作用。更新的药更令人兴奋的新药是IL23抑制剂，效果更好，使用更方便，只要每隔2-3个月皮下注射一针，就像NBA球衣号码23号的詹姆斯(LaBron James)堪称〝精准〞! 预计再过1-2年IL23生物制剂即可在台湾上市? ?

??结语：未来银屑病的治疗真的不是问题了，问题在新药的可近性。病友们需要随时留意新药的资讯，积极的争取新药 !也期待健保在可负担的财务状况下，多造福病人? ?