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儿童风湿热最近几年发病率相对比较少。儿童风湿热是由于链球菌感染引起来的一系列症状,表现为发热,游走性关节疼痛,部分患者会出现心脏受累,表现为风湿性心脏病。因此,风湿性心脏病是儿童风湿热心脏受累的一种表现,隶属于风湿热的临床亚型。
对于儿童风湿热应该进行血沉,C反应蛋白以及心脏彩超等相关的检查。同时抗对于风湿热的诊断有非常大的价值。对于患者伴有以上化验室检查异常同时伴有相应的临床症状,应该警惕儿童风湿热的可能性,需要进行青霉素类的药物应用。
而风湿性心脏病是由于链球菌感染引起风湿热造成的,就要表现为二尖瓣狭窄,患者表现为心功能不全,会出现喘憋症状,病史比较长的患者会出现面颊部红斑,被称为二尖瓣面容。
随着医学的发展以及抗生素的应用,儿童风湿热目前在我国发病率非常少,大部分患者抗O升高往往是由于扁桃体炎引起来的,一般不是风湿热,应该注意鉴别两者的区别。切勿造成过度诊断以及青霉素的滥用。
目前因为抗O升高而被误诊为风湿热的现象是非常普遍的。由于风湿热缺乏典型的临床症状以及辅助检查,诊断有一定的困难,主要诊断指标包括心脏炎,游走性关节炎,舞蹈病,环形红斑以及皮下结节;而次要指标包括既往有风湿热史,关节痛,发热,血沉以及C反应蛋白升高,I°房室传导阻滞等。
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