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类风湿关节炎女性患者能正常怀孕吗? — 可以。类风湿关节炎女性患者有可能正常怀孕,但需与医生密切配合,他们会确保您采取了正确措施以控制症状和保护胎儿。
我在尝试怀孕前应做些什么? — 您在尝试怀孕前应该先告知医生,即到妇产科医生(诊治怀孕女性的医生)、风湿科医生(可处理RA的医生)和初级保健医生处就诊,他们可确保您在孕期所用药物均为安全的,还可能进行一些检查以确认您的身体做好了怀孕的准备。
部分RA治疗药物可对孩子造成严重的问题,您需要在怀孕前停用这些药物:
●甲氨蝶呤–如果您使用这种药物,应在尝试怀孕前至少1个月(3个月更好)停用它,此药对孩子非常危险。
●来氟米特如果您使用这种药物,应在尝试怀孕前至少2年停用它。或者,医生可给予您另一种药物以更快地消除体内的来氟米特,然后,医生可在您尝试怀孕前进行检查以确认您体内没有来氟米特。
您可能还需要停用其他药物。
如果您在使用甲氨蝶呤或来氟米特期间怀孕,请立即告诉医生,医生会帮助您确定是否要停用或更换您正使用的其他药物,还可能建议其他药物。
类风湿关节炎会对怀孕和胎儿造成什么影响? — RA通常不会造成怀孕或孩子健康方面的问题,但部分RA女性患者的受孕速度可能不及其他女性。而且,部分RA治疗药物对孩子不安全。
药物治疗会对怀孕或胎儿造成什么影响? — 部分RA治疗药物可伤害胎儿,孕期不可使用。
●甲氨蝶呤可造成流产(即怀孕在孕20周前终止)和胎儿发育异常。
●来氟米特可造成孩子发育异常。
●怀孕早期使用高剂量类固醇可增加一种叫"腭裂"的出生缺陷的风险。(腭裂婴儿的口腔顶部没有正常地形成。)怀孕后期使用高剂量类固醇可造成其他问题,如母亲羊水早破。
须告诉医生您使用的所有药物并认真遵从其用药指示。不要在未事先告诉医生的情况下使用任何新的药物、补充剂或草药。
部分RA治疗药物可在孕期使用,但只用于特定时间或只采取特定剂量:
●非甾体类抗炎药(NSAIDs)–其中包括布洛芬(商品名:Advil、Motrin等)、萘普生(商品名:Aleve等)和阿司匹林等,可安全用于孕期的某些阶段,但不能用于其他阶段。
●类固醇–在孕期低剂量使用这些药物(如,泼尼松)相当安全,它们常被用于患RA的妊娠女性以帮助控制病情。(这些药物不同于一些运动员非法使用的类固醇。)
目前也有其他一些安全的药物可用。医生可帮助您确定在不伤害孩子的前提下治疗RA症状的最好方法。
怀孕会影响我的类风湿关节炎症状吗? — 可能会。许多患RA的女性发现其症状在孕期好转,但部分女性的症状会保持不变或加重。
某些正常的怀孕症状类似于RA症状,包括:
●疲倦感
●手、足或踝部肿胀
●关节疼痛
●呼吸困难
●手部麻木或疼痛
即便您的RA症状在孕期好转,它们往往也会在孩子出生后再次加重。医生会决定何时恢复您的常规RA治疗用药。
我能够进行母乳喂养吗?
— 能。RA女性患者可安全地进行母乳喂养,但在此期间须避免使用某些药物,因为部分RA治疗药物可进入母乳并且对孩子有伤害。
如果您想要进行母乳喂养,请告诉医生,他们可告诉您哪些药物可以使用,哪些药物应该避免。大多数不能安全用于孕期的药物在母乳喂养时使用也不安全,部分女性在需要这些药物来控制RA时需停止母乳喂养。
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