健康知识库

风湿病不是一种疾病，而是一组自身免疫性疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征、白塞病、痛风、系统性红斑狼疮等。而口腔溃疡、腰痛、反复流产、手指莫名肿痛等都是风湿疾病的表现，在日常生活中应早发现、早治疗。

风湿病就是关节炎？NO！
口腔溃疡、腰痛，甚至反复流产都有可能是风湿病！
小刘是一个大学刚毕业的女孩子，最近几个月总是间断性发烧，精神也萎靡不振，总觉得休息不够，去医院用了感冒药也没效果，最近还出现了双下肢浮肿，这可把小刘吓坏了。
于是小刘进行各方面检查，结果确诊为系统性红斑狼疮，肾脏还受到了损害，需要长期吃药才可能控制病情，如果没有及时处理，可能会出现更多脏器的损害，甚至生命危险。
小刘就纳闷了，自己的皮肤上明明没有长斑，怎么会诊断为这个病，会不会误诊了？
事实上，很多人都和小刘一样认为关节出现红肿、热痛之类的症状才应该去风湿科就诊，但她不知道风湿病其实是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织的疾病，风湿病是个大家族，包括10大类200多个病种，涵盖了全身各脏器，其中多数为自身免疫性疾病，发病隐匿而缓慢，病程漫长，被世界卫生组织列为继心脑血管疾病之后，第二大危害人类健康的疾病。
关节症状只是风湿病的表现之一，像小刘这样不是以关节症状为首要表现的患者，往往容易漏诊、误诊，一旦忽视，特别容易错过最佳治疗时机。
那么出现哪些症状需要排除风湿病呢？下面给大家举几个例子。
反复口腔溃疡，也很可怕


小庄是广东人，平时不喜欢吃辛辣刺激的食物，但经常发生口腔溃疡，医生建议其多吃水果，补充B族维生素，但仍反复发作；眼睛经常通红，多次就诊都考虑结膜炎。
口腔溃疡和结膜炎持续了好几年，但突然出现关节痛，于是就诊于风湿科，医生仔细检查发现面部、胸背部或其他部位有”青春痘”样皮疹，综合上述病情，考虑“白塞病”。
医生提醒：口腔溃疡不单单由于熬夜、维生素B族缺乏等引起，一些风湿病如系统性红斑狼疮、反应性关节炎、白塞病等均可导致口腔溃疡。
白塞病是一种自身免疫性疾病，可出现口腔及外阴溃疡、皮肤红斑、关节肿痛、眼睛结膜炎、血管栓塞或动脉瘤、肠道溃疡或穿孔等表现，眼睛损害严重时可导致失明，引起的内脏损害可危及生命。
反复流产，一个家庭的痛


王小姐及其爱人都是单位的骨干，工作顺风顺水，但夫妻俩结婚4年多一直没有孩子，中间也怀孕3次，但每次怀孕不到3个月就流产了，看了很多中医、西医，药也吃了不少，怀孕时也打了保胎针，可就是保不住，为此，整个家庭都愁坏了。
一次偶然机会，同事介绍她去医院风湿科诊治，于是，她抱着半信半疑的态度去就诊，医生详细询问了病史并给她做了一系列相关检查，最后确诊为抗磷脂综合征，给予积极治疗一年后，生了一个胖小子，全家都非常开心。
医生提醒：抗磷脂综合征和系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、结缔组织病等一样也是一种自身免疫性病，可以导致不孕不育、反复流产、甚至死胎，免疫引起的不孕不育及不良妊娠，合理治疗后，80%以上患者都能继续生育。
手指莫名肿痛
李小姐刚刚晋升为单位主管，事业正是如日中天的时期，可最近几个月莫名其妙地出现手指肿痛，甚至影响日常生活，早上起来双手僵硬，反复搓揉很久才得以缓解。闺蜜提醒她小心得了类风湿，结果诊断后还真是类风湿关节炎！
医生提醒：类风湿关节炎可见于各年龄段的女性，以双手的指间、掌指及腕部等对称性的小关节肿痛为特征，规范治疗后，90%以上患者可以过上正常人的生活；但若不规范治疗，5年致残率约为1/3，随着时间延长会出现肺部损害、肢体麻木等更为严重的并发症。
喝完啤酒，脚趾肿痛


马先生是个铁杆球迷，经常和朋友去酒吧看球，喝了大量啤酒回家后，夜里左脚拇指指关节突然剧痛无比，像被割裂一样，当晚紧急送到医院，结果诊断为痛风！
医生提醒：痛风是高尿酸血症结的恶果，与长期进食各种高嘌呤食物相关，急性发作时表现为足趾关节、踝或膝关节的红肿热痛，任其发展可出现肾脏等器官的严重损害，甚至会导致尿毒症，同时还会伴发糖尿病、高血压、高血脂及心脑血管疾病等。
夜里经常被腰痛唤醒
小陈刚跨入大学校门，入学后军训不到一个月，接连四五天因腰痛半夜醒来，早晨起来锻炼后又明显减轻，以为是军训损伤，但看到其他同学鼾声四起，不禁纳闷，我也很疲劳为啥就我会醒来？带着疑问到校医院，医生告诉他要去医院风湿免疫科就诊。原来小陈的爷爷和爸爸都驼背，经过一系列检查后确诊为强直性脊柱炎。
医生提醒：强直性脊柱炎是一个与HLA-B27基因关联的遗传性炎症性疾病，多见于青少年，男性多于女性，外伤、肠道感染等容易诱导其发作，以下腰部、臀部的疼痛为主，起床活动后症状会有所缓解，合理规范治疗后可以和正常人一样生活，但病情长期不控制会导致脊柱强直、驼背，甚至股骨头坏死等。
【医生的“千叮咛，万嘱咐”】


医生提醒，风湿病千变万化，也绝非以上几个案例所能涵盖。临床上，风湿病大多以疑难杂症的形式出现。如果出现以下症状，要考虑到风湿免疫科就诊：
1. 各种关节、肌肉的肿痛、无力；
2. 各种顽固性多部位皮疹并伴有关节肿痛、发热、化验异常等；
3. 反复口腔溃疡伴有其他器官的损害；
4. 反复不明原因的发热；
5. 反复慢性咳嗽、检查有肺部间质病变；
6. 化验血沉、C反应蛋白异常而其他科室无法解释；
7. 血尿酸异常、血常规异常；
8. 各种颈、肩、腰、腿痛；
9. 不孕不育、反复流产、死胎；
10. 各种多科室诊断不明确、治疗效果不好的疾病。

来源：风湿关节炎腰间盘突出颈椎肩周