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强直性脊柱炎和腰间盘脱出症均是引起腰痛最常见的疾病之一。有很多的病人,包括某些非风湿病专业的医生常对两种疾病引起的腰痛混淆不清。
了解它们之间的区别,有助于对这两种疾病作出正确诊断。强直性脊柱炎主要表现为炎性下腰痛,而腰间盘脱出症为机械性下腰痛。它们之间的区别有以下几点:
(1)强直性脊柱炎发病年龄多在20~30岁,而腰间盘脱出症任何年龄均可发病;
(2)强直性脊柱炎起病较慢,早期症状较轻,病人易忽视,故病程常长于3个月,而腰间盘脱出症起病较急,症状持续时间较短;
(3)强直性脊柱炎病人多伴有腰背部晨僵,下腰痛在休息后或夜间加重,而腰间盘脱出症无晨僵,下腰痛在活动后加重。
(4)强直性脊柱炎病人有“4”字征阳性及骶髂关节压痛,而腰间盘脱出症病人则有直腿抬高试验和加强试验阳性。
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