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骨质疏松或骨量减少在强直性脊柱炎患者中普遍存在,可能与机械因素、炎症和骨代谢失衡等原因有关。骨量的丢失主要发生在脊柱,晚期可以发生椎体骨折,是造成患者神经损伤甚至死亡的原因之一。
强直性脊柱炎患者应注意改善生活习惯以预防骨质疏松的出现,多进食含钙高的食品和晒太阳,并定期检测骨密度及骨代谢标记物,一旦发现骨质疏松,应尽早开始接受药物治疗,治疗药物包括钙剂、维生素D及双膦酸盐等,合并骨痛者可加用降钙素治疗,而单纯补钙质并不足以预防或治疗骨质疏松。
但是,青年男性是强直的主要受累人群,在正常饮食的情况下,不容易出现缺钙。如果没有症状,也没有明确证据提示骨质疏松的话,没有必要因为强直性脊柱炎而常规补钙。
本文转自301黄烽教授的强直关爱会。
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