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目前我们常用的降尿酸药分两用,一种是抑制尿酸生成的,常用的包括别嘌醇,非布司他;另一种是促进尿酸排泄的,即大家熟悉的苯溴马隆,接下来我们分别看看这三种降尿酸药的用法即注意事项。
(一)别嘌醇:是经典的降尿酸药物。规格一般是50mg/片,常用剂量是从50-100mg/日开始吃,根据尿酸情况可以慢慢加量,每日最大剂量是600mg/日,即12片,分2-3次。但是需要注意,HLA-B*5801基因阳性的患者服用别嘌醇可引起致死性剥脱性皮炎等超敏反应综合征,尤其是联合噻嗪类利尿剂和肾功能不全的患者更易发生不良反应。因此在使用别嘌呤醇前,应该进行HLA-B*5801基因检测,结果阳性的患者禁止使用。
(二)非布司他:同别嘌醇一样均为抑制尿酸合成药物。规格有40mg/片、80mg/片,国内多为40mg/片,常40mg/日,尿酸控制不佳者可加至80mg/日,但非布司他较别嘌醇有更高的心血管事件发生率,所以服药期间应监测心肌梗死和脑卒中的症状和体征,尤其是老年患者。
(三)苯溴马隆:作用机制为促进尿酸排泄,规格是50mg/片,常用剂量为50mg/日,最大可用至100mg/日,服药期间需保证每日饮水量达2000ml以上,可配合碳酸氢钠片1.0g 每日三次,有泌尿系结石患者禁用。服药期间需检测肝肾功能。
以上便是对三种降尿酸药物的简单介绍。选择何种降尿酸药物需根据个体情况。但不管是吃哪一种,规律服药、复诊以及定期检测血尿酸、肝肾功能都是维持并且稳定最重要的因素。愿大家身体健康!
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