健康知识库

很多年轻女性于怀孕或生宝宝后出现腰背痛，症状非常类似强直性脊柱炎，而导致误诊误治，给患者身心带来了极大的痛苦。其实两种疾病是截然不同的疾病，主要包括：
一：强直性脊柱炎：1、好发于中青年男性，有一定家族史，临床表现为炎性腰背痛，可伴有银屑病、炎性肠病、葡萄膜炎或虹膜炎、足跟痛等临床表现；2、HLA—B27多阳性；3、血沉、C反应蛋白多升高；4、骶髂关节CT多表现为骨侵蚀、硬化性改变，骶髂关节间隙狭窄，严重者脊柱平片可见竹节样改变。骶髂关节核磁可表现为骨髓水肿，表现为长T1长T2信号。5、药物治疗以非甾体消炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂为主。运动锻炼、中医理疗等亦有重要作用。
二：致密性骨炎：1、好发于青年女性，尤其是生育后女性，多集中于40岁以下，无明显家族史，临床表现为机械性腰背痛，通常无强直性脊柱炎的伴随症状，但可伴有纤维肌痛或焦虑抑郁等不良心理情绪；2、HLA—B27多阴性；3、血沉、C反应蛋白多正常；4、骶髂关节CT主要以双侧髂骨耳状面的硬化性改变，无明显骨侵蚀和关节间隙狭窄；骶髂关节核磁多表现为长T1短T2信号。5、药物治疗以非甾体消炎药为主，伴有焦虑抑郁情绪的可辅助心理专科治疗。