健康知识库

目前我国大约有2亿风湿病患者，其中类风湿关节炎患者超过500万。与其他风湿病一样，类风湿关节炎的治疗具有长期性，有些患者可能一辈子都要吃药，给社会家庭带来很大的经济负担。

掌握正确的治疗方法，不仅有助于疾病缓解或治愈，也能帮助患者节省治疗费用，避免走很多不必要的弯路。只有认识这些治疗误区，改变自己的观念，才能在战胜疾病的路上早日恢复健康。

误区一：症状缓解后，自己把药停了

这是很多患者都会犯的一个“常见”错误。关节不疼了，症状缓解了，就自己把药给停了。这样做显然是“好了伤疤忘了痛”，过不了多久又会旧伤复发，贻害自己。停药是小事，加重病情、延误了治疗就是大事了。

实际上现在还没有彻底治愈类风湿关节炎的方法，患者可以在规范化治疗下达到临床缓解，关键是必须坚持用药治疗，不要随便停药。

比如，类风湿关节炎患者一开始就用到的非甾体抗炎药来缓解关节疼痛、控制病情，病情稳定时可以减量，但临床上医生都会建议长期服用，不要轻易中断。而慢作用抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等起效慢，也需要长时间坚持服用，不能看不到效果就擅自停用。还有一些减少并发症的药物如骨化三醇、钙片，长期服用有利于控制并发症。

这样说来，类风湿关节炎患者就一定不能停药了吗？事实没有想的那么坏 ，类风湿关节炎部分药物可以慢慢减停。

误区二：不注意药物副作用

安全用药是每位患者都应该关心的问题。治疗过程上不可避免要受药物副作用的影响，比如类风湿常用药物副作用可导致肝肾损伤、骨髓抑制、股骨头坏死、感染、胃肠道受损等。想减轻这些副作用，就必须在治疗过程中密切监测，定期到医院复诊血常规、尿常规、肝肾功能等。

一般治疗开始可每月复诊一次，待病情稳定后可延长至每2-3月复诊一次，如有恶心、乏力、发热、关节疼痛加剧、晨僵时间延长应随时复诊。

误区三：只吃止痛药治疗

疼了就吃止痛药，不服用其他控制病情的慢作用抗风湿药和免疫抑制剂等。其实这种做法只是缓解了疼痛，并不能预防和控制关节变形。

类风湿除了导致关节疼痛，还累及全身多器官多系统。而这种伴有全身症状的患者，不是只吃消炎止痛药就可以了。往往还要同时服用小剂量激素来快速控制炎症、防止关节变形。等症状控制后，再逐渐减少用量。

误区四：擅自减少激素用量

激素的副作用很多，包括向心性肥胖、高血压、高血糖、高血脂、骨质疏松等，还会减弱人体抵抗力，抑制儿童生长发育。在这种激素的强大“威胁”下，很多类风湿患者会有所忌惮，不由自主地想减少剂量或擅自停药。

其实，这样做是不必要的。在治疗类风湿关节炎上，专业医生本身就会使用能够控制疾病活动的最小剂量激素，并在尽可能短时间内取消使用激素，减少激素给患者带来不必要的副作用。而如果患者在不知道病情发展的情况下自行停药，不仅起不到治疗作用，还可能耽误最佳治疗时间，延误治疗。

误区五：长时间卧床不运动

有些类风湿关节炎患者怕疼，因此不愿下床运动，长时间卧床不起。这样做并不能加快身体恢复，反而会因为不运动导致四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，最后致残。

急性期疾病活动频繁，一般建议患者以卧床休息为主。但过了急性期后，为了防止关节破坏和畸形，会鼓励患者多做关节功能锻炼。比如患者可以在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼。还可以尝试到温水中活动，减轻关节疼痛、促进肌肉放松，同时也能改善关节活动度、肌力和耐力。

但是要提醒患者的是做这些运动一定要循序渐进、逐步增加运动量，以不出现关节疼痛加剧和关节肿胀为前提。

误区六：使用偏方秘方

写到这，不由得再叮嘱一遍患者——“这世上没有什么灵丹妙药”。很多患者治病心切，想早点结束痛苦，结果越是想走捷径，越会多绕弯路。钱花了很多，病却没治好。而这一心理弱点也很容易被游医利用，骗取钱财。

还有些宣传纯中药无副作用的祖传秘方，其实质是加入了比西药毒副作用还大的中药，否则怎么会在短时间见效呢。是药三分毒，无论是西药还是中药，都会有副作用。这样的宣传伎俩太过低级了。

正规医院正规医生开出的药是经过验证的，疗效是确切的，只要相信医生并坚持规范化的治疗，不急于求成，控制病情甚至临床治愈都是可能的。不要相信偏方，也不要抱着试试看的心态，没用！

误区七：消极治疗

一种是治疗心切，而另一种是得过且过。我们尚且把后一种称为是“消极的类风湿患者”。

消极治疗可以表现为不去治疗，这种患者发现自己关节疼了，只是吃点消炎药，并不去医院治疗。或许是不知道类风湿的早期表现，或许是知道了但不以为然，结果是延误了治疗时间，导致病情恶化。

还有一种害怕治疗。担心使用了激素会变胖，担心药物引起的肝肾、肠胃损伤，甚至出现抑郁症……其实这类患者并不少见，研究也发现因疾病引发的焦虑、抑郁非常普遍，患者会在这种“慢性折磨”中迷失自我。

但是没办法，类风湿患者绝不能破罐子破摔，逃避治疗。一定要听医生的专业建议，多和身边的家人沟通，提高对疾病的认识。要相信办法总比困难多，面对难治性疾病还要坚持忍耐到底。积极治疗，积极预防，好日子都在后头呢！

类风湿关节炎是一种全身免疫性疾病，除了关节外，还会累及心脏、肾脏、眼睛、皮肤等器官和组织。不管你自己还是身边的人是类风湿关节炎患者，都要提高对疾病的认识，早发现早治疗。相信医生的诊断和治疗方案，少自作主张，积极配合，一定可以早日脱离风湿病的魔咒！