?1、妊娠龄: ?
妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30(适用于孕7周内)
妊娠龄(天)=胚长(mm)+42(适用于孕7周—12周)
妊娠龄(周)=CRL(cm)+6.5(适用于孕7周—12周)
2、孕囊增长速度:1.2—1.5mm/d
3、
4、胎心率: ?
6周前:100—115次/min
至8周:144—159次/min
9周后:137—144次/min
5、 ?妊娠囊内各结构出现时间:
① ? ? 孕5周出现孕囊双环状。
② ? ? 孕5—6周出现卵黄囊。
③ ? ? 孕6—7周可见胚芽及胎心管搏动。 ④ ? ? 孕7—8周可见胚胎轮廓。
⑤ ? ? 孕8—9周可辨头体及肢芽。
⑥ ? ? 孕9—10周可见胎头及脑泡。
⑦ ? ? 孕10—11周可见四肢骨及指趾。
⑧ ? ? 孕12周以后可见四腔心及脊柱。
6、羊膜与绒毛膜融合时间:
孕12—16周。
个别晚妊期仍可见,无意义。
7、胎儿颈部透明层测量:
测量时间:10—14周(CRL约4.5—8.4cm )
异常值:NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。
NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。
8、 ?胎儿颈后皮肤皱褶测量:
测量时间:14—20周。
异常值:≥6mm。
9、 ?颅骨骨化时间:第10周开始,第11—12周骨化明显。
10、脊椎骨化时间:第10周开始,骶尾部到16—18周完成。
11、性别分化时间:8—11周。
12、膀胱检出时间:12—13周。
13、胃检出时间:8—13周。
14、胆囊检出时间:14周。
15、生理性中肠疝: 12周消失,CRL> 4.4cm不再有。
16、胎位与胎儿方位:
头先露:脊柱右→前为左 脊柱左→前为右 臀先露:脊柱右→前为右 脊柱左→前为左
17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔(第五脑室)宽均15mm: 脑积水。
20、LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线至颅骨内缘距离)85%诊为短头畸形 86%应改用头围来评估孕周。
25、
①孕20周前LD=RD(眶内距)=1/3D(眶外距)。
孕20周后眶内距略大于眶外距。
②脉络丛:
孕13周前几乎充满整个侧脑室,
13—15周始侧脑室前角出现无回声。
③胼胝体:18—20周发育完全,故应20周之后检查。
④颅后窝结构:
20—22周前检查,颅后窝内的小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨,可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。应在20—22周后再检查。
26、胎儿心胸比值:
心围/ 胸围≈0.40,
心脏面积/ 胸腔面积≈0.25—0.33
27、胃横径:
28、结肠内径:
29、小肠内径:
30、肾脏长径:
24周:2.2—2.7cm
32周:2.8—3.3cm
足月:3.6—4.1cm
31、肾盂前后径:33周后≤7mm
32、腹围切面:胎儿腹部最大横切面。该切面显示腹部呈圆形或椭圆形(受压时),脊柱为横切面,胎胃及肝内门静脉1/ 3段同时显示。
33、一侧肾围/腹围:0.27—0.33
34、孕35周前腹围 孕35周左右腹围≈头围
孕35周后腹围>头围
35、股骨(FL)/ 腹围(AC): >24%可能IUGR
36、股骨增速:
孕30周前:2.7mm/周。
孕31—36周前:2.0mm/周。
孕36周后:1mm/周。
37、足长≈股骨长 股骨长/足长
38、胎盘分级(度):
39、影响胎盘发育和成熟的因素:
①加速:妊娠合并高血压、肾病、妊高征及IUGR
②延迟:妊娠糖尿病、母子Rh因子不合
40、羊水指数:
①孕37周前:8cm≤AFI≤24cm ?
②孕37周后:5cm≤AFI≤20cm
41、羊水最大深度: 8.0cm为过多。
42、丘脑水平横切面:清楚显示透明隔腔(第五脑室),两侧丘脑对称及丘脑之间裂隙样第三脑室,颅骨光环椭圆形,左右对称。
43、侧脑室水平横切面:在获得丘脑水平横切面后,声束平面平行向胎儿头顶方向稍移动。
44、小脑横切面: 在获得丘脑水平横切面后声束略向尾侧旋转既得。要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称及前方的透明隔腔。
45、近颅骨顶部横切面:
在获得侧脑室平面后,声束平面继续向胎儿颅顶方向平行移动可得。此切面颅骨呈小而类圆形强回声光环,大脑镰和大脑中央裂居中,连接前后,呈线状强回声,称脑中线。中线外侧无回声为侧脑室顶部
46、颅底横切面:
在丘脑切面,声束向颅底方向平行移动可得。可见大脑脚、第三脑室、侧脑室下角、Willis环。
47、正中矢状切面:
胼胝体呈月芽形低回声结构或两条平行的强回声光带。位于透明隔之上。
48、旁中央矢状切面:
侧脑室呈C形,开口向面部,脉络丛位于侧脑室内,内呈强回声。在C的中央为低回声丘脑,侧动探头可显示侧脑室前角、体部、后角、下角。
49、四腔心切面:
在胎儿横隔之上横切胸腔即得,应包括一根完整的肋骨。据胎儿体位的不同,可分为心尖四腔心切面、胸骨旁长轴四腔心切面。
观察内容:
①心脏主要位于左胸腔内,约占1/3 ,心尖指向左前。心胸面积比值0.25—0.33。
②心脏四个腔室:
左心房靠近脊柱。左心房与脊柱之间圆形搏动性无回声为降主动脉横切面。房间隔中部有卵圆孔,左心房内可见卵圆孔瓣随心动周期运动。
③二尖瓣近心底,三尖瓣近心尖。
50、左心室流出道切面:
①心尖五腔切面:在心尖四腔心切面,探头声束平面向胎儿头侧略倾斜。
②胸骨旁左心长轴切面:在胸骨旁长轴四腔心切面探头声束向胎儿左肩部旋转30°,略向心室前壁倾斜。
51、右心室流出道切面:
①显示心尖五腔切面后,探头声束平面再向胎儿头侧稍倾斜。
②胸骨旁左心长轴切面略旋转。
52、心底短轴切面:
以四腔心切面为基准,探头声束平面稍向胎儿头部倾斜并向胎儿左肩方向旋转45—50°。
53、心室短轴切面:
显示心底短轴切面后,将探头声束平面平行向胎儿心尖方向移动,可得一系列短轴切面。
54、主动脉弓切面和动脉导管切面:
探头声束平面与胎儿长轴平行,声束可从胎儿腹侧,也可从胎儿背侧进入。先显示出腹主动脉或降主动脉,然后追踪显示到心脏,调整探头方向,可显示出主动脉弓切面(主动脉弓显示为拐杖把状)和动脉导管弓切面(曲棍球杆状,跨度大)。
55、上、下腔静脉、右房长轴切面:
以主动脉弓切面为基准,探头声束平面平行向胎儿右侧移动。