胎儿系统超声检查与三维、四维超声
患者
编辑：ddayh.cn
胎儿系统超声检查与三维、四维超声
患者
孕22周:二维和四维彩超有什么区别？二维可以排畸吗？我产检的医院没有四维，已经做过二维了，还用不用去别的医院做一下四维？
患者
请问唐氏儿做四维彩超时能看得出唐氏儿特征吗？假如特征不明显的也能看得出来吗
患者
孕19周:做四维彩超检查几个月是最佳时期呢？求解，谢谢
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因工作中常被患者这样咨询，今天再谈超声维度在实际工作中的选择应用问题。
胎儿系统超声检查与三位、四维超声检查是两个不同的概念，前者指的是一种产前超声检查的类型，后者是产前超声检查中所用的两种成像方式，目前有相当一部分的孕妇及家属容易把这两者相混淆。
卫生部产前诊断专家组所规范的产前超声检查共有四种类型，即：
1.早孕期超声检查
2.中晚孕常规超声检查
3.中晚孕系统超声检查
4.针对性超声检查
各种检查所针对的孕妇情况不同，检查的要求也不同。其中中晚孕系统超声检查是主要筛查胎儿结构畸形，又俗称“排畸检查”，此种检查要求较高，对超声医师、仪器设备、检查所需的时间、检查内容、检查时孕周大小均应严格要求，不是所有超声医师、所有医院都能进行此种超声检查的，这种类型超声检查，我们建议在具有产前筛查或产前诊断资格的医院进行，通过这种系统胎儿超声检查，提高胎儿畸形的检出率，降低严重缺陷胎儿出生，提高我国出生人口素质。未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机构在进行常规产前超声检查时，发现可疑病例，应出具超声报告，同时必须将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。
公众很多把这种检查误认为三维四维超声检查。而三维四维是超声检查的两种立体和立体动态成像方式，可用在以上四种类型中任何一种类型的超声检查中，还包括妇科子宫检查中。二维超声是三维四维超声的基础，在此基础上，三维四维超声能提供更多的诊断信息，例如用于胎儿的表面成像，如拍照片等，某些二维成像所不能显示的平面，可通过三维成像获得，可对诊断有所帮助。但三维四维超声对于胎儿在宫内的位置，羊水的多少、孕妇腹壁的厚度等的要求更高，因此主要的诊断工作还是由二维超声完成。
建议在孕期检查时，还是应以普通彩超为主，在二维超声检查中发现异常，可考虑四维超声（一定要考虑到能用和会用、用好之间还差得很远）或者其他检查。