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少许阴道流血或褐色分泌物是先兆流产最典型的症状之一。
绝大部分孕妇,并没有阴道出血症状,只是在早孕超声检查过程中,发现孕囊周围有液性暗区。孕囊周围的出血往往给孕妇带来很大的恐慌,焦虑。从而在孕妇积极求医,求解的过程中,妇产科医生也往往把这种情况视为先兆流产而给予一般性处理。
早孕期孕囊周围出血的原因很多,较常见的一种:受精卵着床后,出现着床出血是正常的生理反应,在妊娠的前三个月,妊娠囊没有完整占据子宫腔,当包蜕膜和壁蜕膜的融合过程中,会发生蜕膜脱落引起出血,而且这种情况,多发生在健康女性身上,对于妊娠囊和母体没有不良的影响。另一种是病理原因:如解剖因素,免疫因素,遗传因素,内分泌因素,感染因素以及血栓前状态等。具体想知道是哪种因素引起来的,并给予针对性的处理并不是一件容易的事。
孕囊周围的出血会导致流产风险的增加。但并不都预示着结局不好的唯一标准。与结局相关的因素是出血量的动态变化。
如果宫腔内出血量进行性的变大,可疑预示结局不良。而出血量逐渐变少的趋势,甚至吸收消失,对妊娠没有影响,常规孕检即可。所以重点在于动态观察。
建议:1)对于孕囊周围有出血的情况,孕妇首先不要恐慌,应积极医学咨询。
2)适当休息,禁止性生活,禁止剧烈运动,但并不建议绝对卧床!
3)可以给予黄体酮类药物保胎。孕酮具有保持子宫肌层静止,减少子宫收缩以及免疫调节作用对于无明显原因的先兆流产,可以作为常规性“保胎”用药。
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