健康知识库

? ? ? ?早期诊断是治疗肿瘤的关键。恶性肿瘤一旦发病，病人往往每况愈下，尤晚期病人，预后较差，故早期诊断、早期治疗极为重要。

? ? ? ?因此人们对恶性肿瘤要有足够的认识和警惕，有相关症状必须积极就诊。肿瘤的特殊检查手段很多：如X线检查、超声检查、CT检查、磁共振检查、内腔镜检查、生物标志物检查、细胞学检查、组织学检查和分子生物学检查等。这些检查手段能够从不同角度、不同侧面地对肿瘤进行诊断，各有其局限性。

? ? ? ?在肿瘤的早期诊断方面肿瘤标志物概念的出现起到了很大的促进作用。肿瘤五项是指五项肿瘤标志物，属于血液化验检查的一种这五项指标得检测值高出正常范围，AFP甲胎蛋白，CEA癌胚抗原，CA199糖类扼原，CA125糖类抗原，CA724糖类抗原

? ? AFP（甲胎蛋白）：原发性肝癌早期诊断指标

　　AFP为肝细胞癌与生殖细胞癌的标记物，能够用于肝癌高危人群随访。AFP是原发性肝细胞癌早期诊断的一个重要指标，能够在临床症状出现在6至12个月就给出检查结果。此外，AFP偏高也可能是生殖细胞肿瘤。据统计显示，约有一半生殖细胞肿瘤患者其AFP显示呈阳性。此外，如果AFP轻度升高，但是肝脏功能检查无异常的男性患者，应考虑是否患有睾丸癌。

　　CEA（癌胚抗原）：广谱肿瘤标记物

　　CEA为广谱肿瘤标记物，在结直肠癌当中，CEA升高与分期有关，同时再乳腺癌、肺癌、胰腺癌及其癌性胸水中都具有明显升高。CEA可以用于恶性肿瘤术后疗效观察及其预后判断，也能够用于化疗患者的疗效观察。通常来讲，病情好转时血清CEA浓度降低，病情恶化时升高。手术完全切除者，在术后6周CEA一般恢复正常，无法切除者，一般会持续升高。

　　HCG（人绒毛膜促性腺激素）：生殖肿瘤细胞标记物

　　除去正常和异常妊娠检查外，主要为胎盘滋养细胞、生殖细胞肿瘤和睾丸细胞的诊断及辅助诊断的标记物，主要应用于疗效判断和随访。在葡萄胎、绒癌及其生殖系统的恶性肿瘤当中都能见到HCG升高，经手术或化疗后降低。因此，能够作为临床治疗的检测指标。除此之外，HCG在胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管癌、乳腺癌和睾丸癌中都存在不同程度的升高。

　　CAl9-9（糖链抗原19-9）：胰腺癌敏感标记物

　　CA19-9是胰腺癌敏感标记物，在肝胆系癌、胃癌、结肠癌、直肠癌中也会升高。同CEA、AFP联合检测对消化道肿瘤诊断、复发判定效果会更好。与此同时，CA19-9在卵巢癌、淋巴癌、肺癌、乳腺癌中也有升高。

　　CA125（癌抗原125）：卵巢癌敏感的诊断指标

　　CA125是卵巢癌标记物，对卵巢癌（特别是浆液性腺癌）的诊断、疗效监测及其复发检测、随访具有很高的参考价值。卵巢癌患者血清中CA125浓度明显升高，已被认为是卵巢癌最为敏感的诊断性指标。术后化疗后CA125浓度会急速下降，但是当复发时，在临床确诊前便会出现CA125增高。子宫内膜癌及其他妇科肿瘤也会出现CA125的升高，在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌中也具有一定的阳性率。

　　常有健康体检者因其检查肿瘤标记物项目稍高，就表现过于紧张，甚至怀疑自己患上癌症。

　　而实际上，肿瘤标记物升高并不一定患有癌症，其筛查的意义仅在于提示作用。肿瘤标记物升高也能用于非肿瘤性疾病，例如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用了某些药物都有可能会干预检查结果。

　　若一次检查结果某些指标检查轻度升高，不须过于紧张，可以到医院找专家进行分析，排除影像检查结果的因素，并在检测后的一两个月进行复查。

　　若肿瘤标记物动态检测结果仍然持续升高，则提示有可能存在异常，需要进一步做彩超、CT、PET-CT等检查，必要时可通过病理活体组织检查明确诊断。