得了甲状腺桥本氏病要不要治疗,该如何治疗
编辑:ddayh.cn
1.什么是桥本氏病
桥本氏病又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺的一种自身免疫性炎症,女性多发,具有遗传易感性及家族聚集性。其起病隐匿,进展也非常缓慢,大多没有症状,往往是在无意中或体检时才发现。部分患者表现为颈部增粗,超声提示甲状腺弥漫性肿大,伴有咽部不适或轻度咽下困难,有时有颈部压迫感。大多数桥本氏病患者甲状腺功能是正常的,仅表现为甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)升高,但随着疾病进展、炎症对甲状腺滤泡的不断破坏,约有一部分的患者最终会发展甲减,表现为乏力、怕冷、心动过缓、便秘,浮肿等症状。
2:如何诊断桥本氏病
为了明确诊断桥本氏病,需要做以下几项检查:
1)甲状腺功能:在桥本甲状腺炎的早期,甲状腺功能大都是正常的(T3、T4及TSH都在正常水平范围内);随着病程的进展,血TSH逐渐升高,T3、T4仍在正常水平,即变成亚临床甲减;随着疾病的进一步进展,甲状腺功能表现为甲减(即T3、T4下降,TSH升高);
2)甲状腺自身抗体:TgAb和TPOAb明显升高是本病的特征之一;
3)另外,甲状腺超声检查显示甲状腺肿大,呈弥漫性,不均匀的低回声改变。
3:得了桥本氏病请不要慌
得了桥本氏病该如何治疗呢?桥本一般不需手术治疗,确诊桥本后,需要根据甲状腺激素水平及有无症状而决定是否进行治疗。
1)出现甲减时,需要甲状腺素片替代治疗,从小剂量开始,逐渐加量,直至血TSH降至目标值,甲状腺素片替代一般需终身治疗,不能随意停药;
2)当出现亚临床甲减时,需根据患者的年龄、症状等多方面情况决定是否替代治疗;
3)对于仅出现抗体升高的桥本甲状腺炎,无需治疗,但需要每半年至一年复查甲状腺激素水平,警惕其发展为甲减。