健康知识库

①补钙绝非是老年人的专利。研究表明， 2019 年中国 60 岁以上的老年人骨质疏松症患病率已达 36%?。因此，人们常常理解为，只有得了骨质疏松的老年人才需要补钙。但实际上，人的骨量在 30 岁左右达到峰值，之后开始下降?。因此预防比治疗更重要，趁年轻好好补钙，老了才不容易骨折。同时，指南也建议一部分特定的人群需要按需补钙。譬如孕产妇是一类需要重视补钙的特定人群。此外，绝经期女性，由于雌激素水平的下降，进一步导致骨量丢失?，在 50 岁以上人群中，女性的骨质疏松患病率比男性更高?。因此也建议绝经期女性应按需补钙。

②钙剂何去何从？口服钙剂或者食用含有钙质的食物，经过消化系统的消化后，钙元素首先会被小肠上皮细胞吸收进入体内，体液和血液中的钙水平也会随之不断提高 。当体液血液中的钙水平达到饱和时，小肠对钙的吸收就会停止，过高的血中的钙，一部分从肾脏通过尿液排出体外，另一部分则会储存于骨骼中。口服钙剂或者食物中的钙质，不止吞进骨头，有可能进入小肠、骨骼、肾脏等部位，因此需要补充足够的钙量得以达到效果。

③钙该如何补？根据居民膳食营养指南建议，成年人每日钙摄入量应该达到 800mg/d 以上。维生素 D 可以控制和调节钙的吸收和平衡，同时也是调节骨代谢的重要体液因子?。在紫外线的照射下，人体自身合成或是从外界的摄入的前体（主要是7-脱氢胆固醇）才会变成具有生物活性的维生素 D 发挥生物活性?，因此户外活动多晒太阳也是预防各种钙缺乏疾病的重要手段之一，除了日照之外，还可采取其他方式补充维生素 D，每日推荐摄入量为 10-15μg/d。

④骨质疏松的临床治疗。

对于已经确诊的骨质疏松症患者，建议在医生指导下，根据相关指南进行基础措施（包括调整生活方式和骨健康基本补充剂，如钙剂及维生素?D ）、药物干预以及康复治疗?。抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药（附表）?，通常首选使用具有较广抗骨折谱的药物?。