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胃食管反流病是怎样发生的？

胃食管反流病少数是先天的，因贲门松弛、下食道括约肌松弛等引起。?而大多数患者是后天原因造成的，具体概括如下：它与食管和胃部病变相关。比如：?食道下端的括约肌功能障碍，食管本身的蠕动功能下降、不能迅速清除反流物，天然的抗反流屏障遭受破坏，胃排空速度减慢或胃进入十二指肠的通路受阻均易发生胃食管返流。它还与生活习惯有关。?第一，进食过多的油脂类食物，如油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物，不但容易引起肥胖，增加腹内压，而且由于脂肪不易被消化，导致食物在胃内的停留时间较长，也给食物反流创造了条件。第二，饱餐、过度饮酒、睡前进食、嗜喝浓茶、吃甜食会减弱食管下段括约肌的防御功能，容易让人返酸、烧心，造成胃食管反流或使反流症状加重，所以要尽量避免。?它与体型有关。胖人更易出现胃食管反流，因为胖人的腹腔内压力比常人大，容易导致食物包括胃液、肠液反流。?精神和?心理因素的影响。在生活和工作压力高度紧张的社会环境下，人们容易出现焦虑、抑郁等精神和心理障碍，精神因素促进或直接引发胃食管反流。

食管反流病有哪些表现？

1、胃食管反流症状

　　主要表现反酸、打嗝、轻者反酸胃液，或弯腰时向上反流，重者可在夜间熟睡时，酸性刺激物喷射性反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感，还可因食管酸反流反射地引起唾液分泌过多。

2、反流物刺激食管引起的症状

主要表现烧心、胸痛、吞咽困难等。

胃食管反流病如何治疗

1. ?为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15－20cm，以患者感觉舒适为度，可使用床垫伴侣来辅助。餐后易致反流，故睡前不宜进食，白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧师腰带等。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物。

2. ?药物治疗：

①质子泵抑制剂(PPI)：包括奥美拉唑、泮托拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量，疗程8－12周。

②促胃肠动力药：这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。　

③ H2受体拮抗剂(H2RA)：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中度症患者，可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用，增加剂量可提高疗效，但增加不良反应，疗程8-12周。


如何预防胃食管反流

避免精神高度紧张和饮食无规律性以及过饱、进食酸、辣、甜、不易消化的食物，忌浓茶、咖啡、巧克力等，避免吸烟、饮酒或吃高脂肪食物及常服用钙通道阻滞剂。肥胖者应减轻体重，饮食应少量多餐，每天4-6餐，睡眠时抬高床头15-20CM以减少反流。平时加强腹肌锻炼有助于防止胃食管反流的发生。当患者发病时最好到医院就诊，不要盲目的乱用药。